四、诊疗经过

入院后完善相关检查。

行胸腹主动脉CTA提示：胸主动脉（起始部）；腹主动脉瘤（自腹腔干至肾动脉水平），T12～L3水平腹主动脉大量附壁血栓形成。

心电图未见异常。生化未见异常。入院后查血红蛋白持续下降，患者腹痛症状加重。于2014-11-20行髂-双肾动脉、肠系膜上动脉转流术+腹主动脉瘤腔内隔绝术。

术后转入ICU，10天后转出ICU，后恢复理想，出院。

患者诊疗经过见图7-23～图7-26。

图7-23　腹主动脉瘤，自腹腔干至肾动脉水平 (https://www.daowen.com)

图7-24　T12～L3水平腹主动脉大量附壁血栓形成

图7-25　转流血管自上而下分别为右肾动脉、肠系膜上动脉、腹腔干、左肾动脉，图左侧为左髂动脉

图7-26　胸腹主动脉瘤腔内隔绝，无内漏，各搭桥动脉通畅