一、生活方式干预
（一）饮食干预
T2DM的高危人群应调整饮食习惯，选择合适的食物，控制总能量摄入，制订个体化能量平衡计划，目标是既要达到或维持理想体重，又要满足不同情况下营养需求。一般认为，膳食中脂肪提供的能量应占总能量的20%～30%。如果是优质脂肪（如单不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸组成的脂肪），脂肪供能比可提高到35%。应尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量。单不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸（如鱼油、部分坚果及种子）有助于改善血糖和血脂，可适当增加，应控制膳食中胆固醇的过多摄入。在控制碳水化合物总量的同时应选择低血糖生成指数碳水化合物，可适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物，减少精加工谷类的摄入。增加膳食纤维的摄入量。成人每天膳食纤维摄入量应＞14 g/1 000 kcal。推荐蛋白质的供能比为15%～20%，并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上。避免蔗糖、果糖制品（如玉米糖浆）的过多摄入。
戒烟限酒，女性一天饮酒的酒精量不超过15 g，男性不超过25 g（15 g酒精相当于350 mL啤酒或150 mL葡萄酒或45 mL蒸馏酒）。每周饮酒不超过两次。食盐摄入量限制在每天5 g以内，同时应限制摄入含盐高的食物，如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等。
（二）运动干预
运动锻炼在T2DM一级预防中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性、改善体成分及生活质量，有助于控制血糖、减少心血管危险因素而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。
运动时应遵循以下原则：
（1）运动治疗宜在相关专业人员指导下进行。运动前进行必要的健康评测和运动能力评估，有助于保证运动治疗的安全性和科学性。(https://www.daowen.com)
（2）成人每周至少150 min（如每周运动5 d、每次30 min）中等强度（50%～70%最大心率，运动时有点费力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动。即使1次进行短时的体育运动（如10 min），累计30 min/d，也是有益的。
（3）中等强度的体育运动包括健步走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。较高强度的体育运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。
（4）如无禁忌证，每周最好进行2～3次抗阻运动（两次锻炼间隔≥48 h），锻炼肌肉力量和耐力。锻炼部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，训练强度宜中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。
（5）运动处方的制定需遵循个体化原则。运动项目要与患者的年龄、病情、喜好及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。运动可穿戴设备的使用（如计步器），有助于提升运动依从性。运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。运动中要注意及时补充水分。
一些大型的随机对照临床研究，包括中国大庆糖尿病预防研究（大庆研究）、芬兰糖尿病预防研究（the Finnish Diabetes Prevention Study，DPS）、美国糖尿病预防计划（National Diabetes Prevention Program，DPP），均显示IGT人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防糖尿病的发生。
大庆研究饮食干预推荐BMI＜25 kg/m2的受试者每日摄入的总热量为25～30 kcal/kg（105～126 kJ/kg），碳水化合物、蛋白质及脂肪摄入分别占总热量的55%～65%、10%～15%及25%～30%。鼓励受试者增加蔬菜摄入量，控制酒精且减少单糖的摄入量；鼓励BMI≥25 kg/m2的受试者减少卡路里摄入，以0.5～1.0 kg/月的速度逐渐减轻体重，直至BMI为23 kg/m2。运动干预要求适当增加业余体力活动，增加的活动量至少为1个运动单位［1个运动单位相当于消耗80 kcal（334.88 kJ）热量］，尽可能增加2个运动单位。经过6年的随访发现，与对照组相比，饮食干预、运动干预以及饮食+运动干预可使T2DM的发生风险分别降低31%、46%和42%；在后续的随访中发现，生活方式干预可使随访20年、23年和30年时IGT人群发展为T2DM的风险分别下降43%、45%和39%，且在30年的随访中，与对照组相比，生活方式干预组T2DM发病的中位时间延迟3.96年。DPS研究的生活方式干预推荐个体化饮食和运动指导，以及每天至少进行30 min中等强度的运动，目标是体重减少5%以上，脂肪摄入量＜总热量的30%，饱和脂肪摄取量＜总热量的10%，每日摄入1000 kcal热量中需至少含有15 g纤维；平均随访7年，结果表明生活方式干预可使T2DM的发生风险降低43%。DPP研究的生活方式干预推荐患者摄入脂肪占总热量＜25%的低脂饮食和每周至少快步行走150 min， 目的是体重减轻7%并维持在此水平，如果体重减轻未达到标准，则进行热量限制；结果显示，生活方式干预2.8年，可使T2DM的发生风险降低58%；美国糖尿病预防计划结局研究（Diabetes Prevention Program and Its Outcome Study，DPPOS）对幸存的DPP的受试者继续进行随访，自入组DPP后随访10年和15年发现，生活方式干预可使T2DM的发生风险分别降低34%和27%。此外，在其他国家的IGT患者中开展的生活方式干预研究同样也证实了生活方式干预对预防T2DM发生的有效性。