检测方法及注意事项

二、检测方法及注意事项

（一）检测方法

糖化血清蛋白在高糖情况下发生糖基化，主要是白蛋白肽链189位赖氨酸与葡萄糖结合形成高分子酮胺结构，其结构类似果糖胺，故糖化血清蛋白测定也称为果糖胺测定。糖化血清蛋白的检测方法包括硝基四氮唑蓝（NBT）法和酮胺氧化酶（KAO）法。NBT法，即糖基化白蛋白末端氨基与葡萄糖形成的酮胺结构能在碱性环境中与NBT发生反应生成甲月替，于550 nm检测，呈色深浅与糖化血清蛋白的含量成正比。KAO法检测糖化血清蛋白具有特异、灵敏、回收率高、抗干扰能力强、试剂稳定等特点，是临床检测糖化血清蛋白的首选方法。其过程如下：

参考值：NBT法为＜285 μmol/L（以14C标化的糖化血清蛋白为标准参照物），酮胺氧化酶法为122～236 μmol/L。

（二）注意事项

（1）pH值、反应温度、反应时间对本试验影响较大，必须严格控制。(https://www.daowen.com)

（2）血清蛋白经非酶促糖化反应可形成酮胺结构。DMF在适当的pH值及温度条件下，经过结构重排也可以由氧环式结构形成1-脱氧-1-氨基-2-酮基的酮胺结构。因此用它作为标准参照物是合理的。

（3）用定值冻干糖化血清蛋白作标准，测定结果更稳定。因为用不同标准物时所测得结果不完全一致，最好建立实验室的参考值。

（三）参考值和临床意义

（1）参考值：糖化血清蛋白正常值为11%～17%。

（2）临床意义：

糖化血清蛋白测定结果反映近半个月的血糖水平，因此可以作为临床观察患者血糖控制是否良好的检验指标，同时亦可以作为观察药物作用的疗效指标，便于医生对患者治疗方案的延续或调整。糖化血清蛋白测定对糖尿病的早期诊断、应急鉴别诊断及多种并发症的防治提供了可靠、准确和便利的指标。可以作为一项健康体检指标在广大基层普及与开展。