直接胰岛素敏感性测定

（一）葡萄糖钳夹技术

葡萄糖钳夹技术是一种定量检测胰岛素分泌和胰岛素抵抗的方法。由De-Fronzo于1979年首先应用于人胰岛β细胞功能的检测，被公认是精确性最高的评价胰岛β细胞功能的方法。钳夹试验已经成为评估和鉴别β细胞对于胰岛素反应敏感性的金标准方法。其对胰岛素敏感性的评估可能不与空腹状态下的胰岛素敏感性相关。该技术最大的缺点是昂贵、费时，难以在大样本尤其是人群研究中普及。目前适用的有两类钳夹，分别是高胰岛素-正常血糖钳夹和高葡萄糖变量钳夹。(https://www.daowen.com)

（二）胰岛素耐量试验

由Reaven于1993年提出。操作过程为：静脉注射胰岛素，测定注射胰岛素后30～40 min血中葡萄糖下降的速率。由于频发低血糖且准确度较钳夹试验低，一直被否认。近年来有研究者对该法做出改良，将胰岛素剂量由0.1 u/kg减为0.05 u/kg，但仍有低血糖发生。胰岛素耐量试验的优点在于一定程度上避免了胰岛素缺乏对胰岛素敏感性的影响。