干细胞治疗糖尿病研究的必要性

T1DM的主要特点是胰岛β细胞自身免疫性破坏，而T2DM的特点是胰岛β细胞的功能障碍和胰岛素抵抗。虽然T1DM和T2DM具有不同的发病机制，但它们都会引起高血糖和慢性多系统的并发症。胰岛素和其他外源性降糖药常用于控制高血糖，但它们不能从根本上治愈糖尿病，无法准确模拟内源性胰岛素的分泌，难以维持血糖的动态平衡，而且有可能导致反应性低血糖。全胰腺移植或胰岛移植是另一类型治疗方法。全胰腺移植虽可迅速控制高血糖，使机体不再需要外源性胰岛素的补充，但是有限的可用供体胰腺，不可避免的大手术创伤性、不乐观的相关并发症发病率以及棘手的免疫排斥问题（患者需要终生使用免疫抑制及其伴随的包括感染、出血和恶性肿瘤）限制了其使用。而胰岛移植虽然是一种侵入性相对较小的替代方法，但移植物的存活率有限，且结果不一，其在获得胰岛素独立性方面效果较差，只有10%的病例在5年后表现出胰岛素独立性，此外，免疫抑制剂依赖和供体胰岛来源有限的问题仍然存在。其他形式的封装、免疫调节和传递技术仍在开发中，实现起来仍然具有挑战性。(https://www.daowen.com)

综上所述，在糖尿病的各种治疗手段之中，口服降糖药和注射胰岛素虽然能改善症状、延缓及减少并发症的发生，但是终究不能彻底治愈糖尿病，全胰腺移植或胰岛移植由于有限的供体胰腺，大手术创伤性及免疫排斥问题限制了其使用，随着干细胞研究的深入，干细胞的自我更新和定向分化潜能为修复受损组织恢复胰岛功能进而治疗糖尿病开辟了新思路。本节对不同类型成体干细胞治疗糖尿病研究进展进行阐述，希望对研究糖尿病和糖尿病并发症致病机理、应用干细胞移植技术恢复胰岛素独立性以及建立干细胞安全性和有效性的评价提供一定参考。