糖尿病视网膜病变的临床表现、诊断及分期

DR主要临床表现为：①DME包括黄斑区域弥漫性或局灶性的血管渗漏，其常由渗出性改变导致，包括脂蛋白渗漏（硬性渗出）、血液（点状出血）等；②进展性血管病变包括微血管瘤、视网膜内出血、血管迂曲和血管畸形，最终导致异常毛细血管生成；③视网膜毛细血管闭塞，表现为荧光造影常显示无灌注。美国眼科学会2019年发布的《糖尿病视网膜病变（DR）国际临床分级标准》为最新的临床分级标准（表8-3，表8-4）。

表8-3　DR国际临床分级标准（2019年版）

(https://www.daowen.com)

表8-4　DME的国际分级标准（2019年版）