四、骨折分类

（一）Colton分类

现在临床上应用比较流行的是Colton分类，它简单实用，易于反映骨折的移位程度和骨折形态。1型，骨折无移位，稳定性好；2型，骨折有移位，又分为撕脱骨折、横断骨折、粉碎性骨折、骨折脱位。无移位骨折是指移位小于2 mm，轻柔屈曲肘关节至90°时骨折块无移位，并且可抗重力伸肘，可以采取保守治疗。撕脱骨折：在鹰嘴尖端有一小的横形骨折块（近骨折端），与鹰嘴的主要部分（远骨折端）分开，最常见于老年患者。斜形和横形骨折：骨折线走行呈斜形，自接近于半月切迹的最低处开始，斜向背侧和近端，可以是一个简单的斜形骨折，也可以是由于矢状面骨折或关节面压缩性骨折所导致的粉碎性骨折折线的一部分。粉碎性骨折：包括鹰嘴的所有粉碎骨折，常因直接暴力作用于肘关节后方所致，常有许多平面的骨折，包括较常见的严重的压缩性骨折块，可以合并肱骨远端骨折、前臂骨折以及桡骨头骨折。骨折-脱位：在冠状突或接近冠状突的部位发生鹰嘴骨折，通过骨折端和肱桡关节的平面产生不稳定，使得尺骨远端和桡骨头一起向前脱位，常继发于严重创伤，如肘后方直接遭受高能量撞击等。更为重要的是，骨折的形态决定了这种骨折需要用钢板进行固定，而不是简单地用张力带固定。(https://www.daowen.com)

（二）其他分类

有些学者将鹰嘴骨折仅分为横形、斜形和粉碎性3种类型。有的将其分为无移位或轻度移位骨折、横形或斜形移位骨折、粉碎性移位骨折以及其他4种类型。Home按骨折线位于关节面的位置将骨折分为近侧、中段和远侧3种类型。Holdsworth增加了开放骨折型。Morrey认为骨折移位超过3 mm应属移位骨折。Graves把儿童骨折分为骨折移位小于5 mm、骨折移位大于5 mm和开放骨折3型。Mayyo Clinic提出的分型是：1型，无移位，1a型为非粉碎骨折，1b型是粉碎骨折；2型，骨折移位，但稳定性良好，移位大于3 mm，侧副韧带完整，前臂相对于肱骨稳定，2a是非粉碎骨折，2b属粉碎骨折；3型，骨折移位，不稳定，前臂相对于肱骨不稳定，是一种真正的骨折脱位，3a无粉碎骨折，3b有粉碎骨折。显然，对粉碎性骨折、不稳定者治疗最困难，预后也最差。