五、治疗方法
（一）无移位的稳定骨折
屈肘90°固定1周，以减缓疼痛和肿胀；然后在理疗师的指导下进行轻柔的主动屈伸训练。伤后1周、2周、4周复查X线片，防止骨折再移位。
（二）撕脱骨折
首选张力带固定，亦可进行切除术，将肱三头肌腱重新附丽，主要是根据患者的年龄等具体情况来决定。
（三）无粉碎的横断骨折
应行张力带固定。可采取半侧卧位，肘后方入路，注意保护肱三头肌腱在近骨折块上的止点，可用6.5拉力螺丝钉加钢丝固定；若骨折块较小，则可用2枚克氏针加钢丝盘绕固定（图1-12）。
图1-12 8字钢丝固定
（四）粉碎的横断骨折
应行钢板固定。若用张力带固定，会导致鹰嘴变短，活动轨迹异常，关节面变窄，造成关节撞击，活动受限。最好用克氏针加钢丝，再加上钢板固定。有骨缺损明显者，应行一期植骨，以防止关节面塌陷和鹰嘴变形。
（五）伴有或不伴有粉碎的斜形骨折(https://www.daowen.com)
用拉力螺钉加钢板固定最为理想，有时亦可用张力带加拉力螺丝钉固定，或用重建钢板固定，1/3管状钢板易失效。重建钢板不要直接放置在尺骨背侧，否则极易出现伤口的问题，可沿尺骨外侧缘固定。若骨折粉碎，则不宜用张力带固定，最好用钢板固定并行植骨术。重建钢板在强度上优于1/3管状钢板，且厚度小于DCP，钢板近端的固定非常重要，可使用松质骨螺丝钉，但注意不要进入关节内。
（六）斜形骨折
适宜于拉力螺丝钉固定，比较理想的是拉力螺钉加中和钢板，或拉力螺钉通过中和钢板的钉孔拧入。对骨折端的加压应小心。
（七）单纯的粉碎骨折
无尺骨和桡骨头脱位及无前方软组织撕裂者，可行切除术，肱三头肌腱用不吸收缝线重新附丽于远骨折端，术后允许肘关节早期活动。重要的是要保持侧副韧带，特别是内侧副韧带前束的完整，以保证肘关节的稳定。若骨折累及尺骨干，则不能进行切除术，可行张力带加钢板固定，有骨缺损者应一期植骨。
（八）骨折脱位型
骨与软组织损伤严重，应切开复位内固定，可用钢板加张力带固定。骨折块的一期切除应慎重，否则可致肘关节不稳定。
（九）开放性骨折
内固定并不是禁忌，但需彻底清创。若对鹰嘴的软组织覆盖有疑问，应行局部皮瓣或游离组织转移。部分可延期行内固定治疗。
（郑国藩）