【基本信息】

患者男，36岁。

主诉：高处坠落致双足部疼痛伴活动障碍5小时。(https://www.daowen.com)

现病史：患者自诉5小时前不慎从2米高处坠落，双足跟部着地，伤后即感双足跟部疼痛伴活动障碍，当时未有意识不清、恶心呕吐，无心慌胸闷、腹胀腹痛，未有肢体抽搐，未有四肢乏力及麻木感。为求进一步诊治遂来我院急诊，行双侧足部CT平扫+三维重建、左侧踝关节CT平扫+三维重建提示：双侧跟骨粉碎性骨折，左侧周围多发游离骨碎片；左侧距骨后突骨折；左侧外踝及双足周围软组织明显肿胀。急诊拟“跟骨骨折”收治我科。患者伤后饮食睡眠可，二便正常，近期体重未见明显减轻。

既往史：平素身体健康状况良好，否认高血压、糖尿病、冠心病。否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤、手术、输血史，否认食物、药物过敏史。预防接种史不详。