【基本信息】
患者男,27岁。发病节气:清明。
主诉:拉伤致右跟部肿痛、无力1天。(https://www.daowen.com)
现病史:患者于1天前打篮球时意外拉伤右跟部,即感右跟部疼痛,无力,继而肿胀,活动受限。休息后无明显缓解,遂前往当地医院就诊,经检查MRI提示:“右跟腱断裂”;我院医师阅片及检查后以“右跟腱断裂”为诊断收住我科。入院症见:扶拐推入病房,提踵困难,右跟部胀闷刺痛,痛有定处、活动受限,纳可,睡眠可,小便正常,大便未排,体重无明显变化。发病以来患者情绪稳定,无过喜过悲等异常情志,无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气短及心悸症状,无恶寒发热,无腹痛腹泻,无咳嗽咳痰。
既往史:既往身体健康,否认高血压、糖尿病、冠心病,否认肝炎、结核、菌痢、伤寒等传染病史,否认输血史。否认药物、食物过敏史,预防接种史不详。