【诊疗经过】

入院后完善相关检查：64排腰椎（含椎间盘）CT平扫加三维成像（2019-07-15）见腰椎生理曲度变平直，L5、S1椎体后缘可见骨质增生。L5/S1椎间盘轻度膨隆并向左后弧形突出，硬脊膜囊前缘受压变形。L5/S1椎间盘膨出并向后突出（中央偏左型）；腰椎退行性变。

腰椎（椎间盘、椎体）MR平扫（2019-07-15）：腰椎生理曲度存在，椎体序列未见异常。诸椎未见骨质破坏及增生，信号未见异常。L5～S1椎间盘于T2WI序列信号减低伴向左后方明显突出，局部硬膜囊及左侧神经根明显受压。余椎间盘未见膨出或突出征象。马尾、圆锥未见异常信号。

患者影像学检查见图6-6。

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图6-6　影像学检查

入院后于2019年7月16日在局部麻醉下行后侧椎板间入路、经椎间盘镜下L5/S1髓核摘除术。术后预防感染，对症治疗。术后次日即可在佩戴腰围保护下下地活动及进行功能康复锻炼。术中所见见图6-7。

图6-7　术中所见