【诊疗经过】

入院后完善相关检查：2022-01-13腰椎（椎间盘、椎体）MR平扫，腰椎生理曲度变直，序列齐。L3～5椎体边缘变尖，L4椎体向后滑脱约Ⅰ度；L3/4、L4/5椎间盘T2WI信号减低，L3/4、L4/5椎间盘向左后方突出，相应硬脊膜囊受压，L4/5椎间隙左侧-侧隐窝变窄。诊断意见：L3/4椎间盘变性、突出（左旁中央型）；L4/5椎间盘变性、膨出并脱出，左侧-侧隐窝狭窄。L4椎体向后滑脱Ⅰ度。患者影像学检查见图6-8。

图6-8　影像学检查(https://www.daowen.com)

完善术前准备后，于2021-01-14在气管插管全身麻醉下行显微镜辅助MED下L4/5椎间盘髓核摘除术、L4椎体滑脱复位、椎间植骨融合内固定术。术后预防感染、止痛、对症治疗。手术2天后拔除切口引流管，即在佩戴腰部支具保护下地活动及进行功能康复锻炼。术中及术后所见见图6-9。

图6-9　术中及术后所见