二、治疗方案
1． 内治法
（1）肝肾亏虚型
治法：滋补肝肾、强筋壮骨。
方药：健步虎潜丸加减（《伤科补要》）。
龟胶2份，鹿角胶2份，虎胫骨（现用狗骨代）2份，何首乌2份，川牛膝2份，杜仲2份，锁阳2份，当归2份，熟地黄2份，威灵仙2份，黄檗1份，人参1份，羌活1份，白芍1份，白术1份，大川附子1.5份，蜜糖适量。研为细末，炼蜜丸如绿豆大。每服10 g，空腹淡盐水送下，每日2～3次。
中成药：内服专科制剂补肾强筋胶囊，每天3次，每次3粒。静脉滴注参麦注射液，每日1次；静脉滴注鹿瓜多肽、骨瓜提取物或骨肽以改善骨代谢、消炎镇痛。
（2）脾肾阳虚型
治法：益肾健脾。
方药：参苓白术散合右归饮。
莲子肉（去皮）500 g，薏仁50 g，缩砂仁50 g，桔梗（炒令深黄色）50 g，白扁豆（姜汁浸，去皮，微炒）75 g，白茯苓100 g，人参100 g，甘草（炒）100 g，白术100 g，山药100 g。研为细末，每次服6 g，大枣煎汤送服。
中成药：内服专科制剂温阳通络胶囊，每天3次，每次2粒。可静脉滴注参附注射液，每日1次；静脉滴注鹿瓜多肽、骨瓜提取物或骨肽以改善骨代谢、消炎镇痛。
（3）气滞血瘀型
治法：活血行气、通络止痛。
方药：身痛逐瘀汤（《医林改错》）。
秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂（炒）、香附、牛膝、地龙。
中成药：内服专科制剂跌打散瘀胶囊口服，每日3次，每次3粒。可静脉滴注舒血宁、脉络宁等注射临床骨伤科学液，每日1次；静脉滴注鹿瓜多肽、骨瓜提取物或骨肽以改善骨代谢、消炎镇痛。(https://www.daowen.com)
若并发骨折，则应在顾护正气的前提下，按骨折三期辨证用药处方。
2． 中医外治疗法
（1）患膝外敷痹痛膏（中药硬膏），每日1次。
（2）中药五籽散封包（药熨）治疗患部，每日1～2次。
（3）中频或低频治疗患肢，每天2次；TDP照射治疗患肢，每天1～2次；联合超声治疗、激光穴位照射治疗，每天1～2次。
（4）肌力训练（运动疗法）：根据病情轻重选择适宜的专科运动康复操锻炼。躺在床上进行不负重背伸运动如五点式支撑、四点式支撑、三点式支撑及飞燕式腰背伸主动功能锻炼；器械腰背伸抗阻肌力训练：条件好转后，可逐步开始进行负重运动，如慢步跑、练习投篮动作等；吊高球练习打羽毛球；往背后挥绳练习跳绳运动；游仰泳等，逐渐增加运动量，以增强腰背肌的力量和各肌群的协调协作性，从而起到代偿保护作用，达到治疗和预防的功效。
3．药物治疗
（1）适应证：凡骨量低下伴有骨质疏松性骨折的危险因素（包括骨转换加速）者，或已诊断为骨质疏松者，或已患骨质疏松性骨折者均应考虑选择适宜药物干预。
（2）雌激素类：雌激素或雌孕激素补充疗法（ERT或HRT）是防治绝经后骨质疏松的有效手段，能有效预防绝经后骨量的丢失。除子宫摘除者外，应用雌激素时应配合适当剂量的孕激素制剂。
应用雌激素时，患者和医师均应了解其利弊，凡患有乳癌、子宫内膜癌、活动性肝病和结缔组织病，半年内患血管性血栓形成疾病者应禁用。凡有偏头痛、血栓形成病史、家族性高三酰甘油血症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史者、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。绝经早期出现绝经症状及（或）伴有骨质疏松高危因素者适于应用。使用ERT/HRT防治骨质疏松应使用最小剂量，且要个体化用药、并定期随访、复查妇科（如超声检查子宫内膜厚度）和乳腺（触诊、根据病情需要选用有关器械检查，如乳腺X线照相检查、超声检查或红外线检查）。
（3）降钙素类：有明显缓解骨痛作用，对骨质疏松骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛患者有效；可预防骨量丢失或增加骨量，降低椎体骨折发生的危险性。合成鲑鱼降钙素鼻喷剂能降低骨质疏松患者的椎体骨折发生率。应用于临床的还有鳗鱼降钙素衍生物，其疗程视病情而定。
（4）双磷酸盐类：适用于防治各种骨质疏松症。各类双磷酸盐制剂对骨的作用大致类似。目前常用的包括阿仑磷酸盐和利塞磷酸盐，其他双磷酸盐如羟乙磷酸盐也可酌情应用（周期用药）。根据各种制剂的特点间断服用或连续服用。其中阿仑磷酸盐和利塞磷酸盐可明显降低髋部及椎体等部位骨折发生的危险性。注意严格按照用药方法（如阿仑膦酸钠空腹200 mL清水送服，进药后30分钟内不能平卧），极少数患者发生药物反流，可引起食管溃疡。有食管炎、活动型胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎者慎用。
（5）选择性雌激素受体调节剂：是预防和治疗绝经后妇女骨质疏松的有效药物。雷洛昔芬是目前应用于临床的一种选择性雌激素受体调节剂，能明显降低椎体骨折发生率。该药的特点是对乳腺和子宫内膜无不良作用，能降低雌激素受体阳性浸润性乳腺癌的发病率，不增加子宫内膜厚度或子宫内膜癌的危险性，少数患者服药期间会出现潮热、下肢痉挛及静脉栓塞的危险性增加。有静脉栓塞病史的患者禁用，长期卧床和长时间乘坐飞机期间不用。
（6）甲状旁腺激素（PTH）：小剂量hPTH能有效地治疗绝经后严重骨质疏松，增加骨密度，降低椎体和非椎体骨折发生的危险，对严重骨质疏松的男性患者和糖皮质激素所致的骨质疏松也有助于椎体骨密度的提高。一般疗程为2年。
（7）氟化物：有刺激骨形成的作用。治疗窗狭窄，应用时要注意剂量，同时补充足够钙量，高氟地区慎用。