阻塞性通气功能障碍

指气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降。常见于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺气肿等。典型肺功能特征为FEV1/FVC％下降，MVV明显下降，RV、TLC增高，而VC、FVC可以正常，只有病情严重时才下降。MVV下降与病情严重程度成正比，FEV1是诊断中重度气流受限的良好指标，其变异性小、易于操作，是慢性阻塞性肺病肺功能检查的基本项目。吸入支气管扩张剂后FEV1之80％预计值，且FEV1/FVC％＜70％为确诊不可逆气流受限的金标准。目前国际、国内均制定了诊断慢性阻塞性肺病、支气管哮喘的肺功能分级标准。肺功能指标对这两种疾病的诊断、病情严重程度判断、预后估计均有着不可替代的作用，已广泛应用于临床。(https://www.daowen.com)

阻塞性通气功能障碍的可逆性测定是指此类患者在吸入支气管扩张剂后，表现出即刻的支气管扩张、气流增高的现象。判断标准为用药前后FEV1相差在15％以上。这一检查主要用于支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘患者的诊断，但肺功能严重下降或基本正常的缓解期哮喘患者常不能表现出可逆性，而年轻、病程短的哮喘患者可逆性检查肺功能可完全恢复到正常水平。因此，在进行可逆性检查时须与临床医生配合，对轻、中度患者检查才有意义，缓解期患者不能出现阳性结果，而重度患者则不能配合检查。慢性阻塞性肺病患者在急性发作期由于气道炎症引发气道高反应性，可有一定程度的气流可逆性，但不如支气管哮喘明显。