二、穴位埋线疗法
穴位埋线疗法是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。一般选用精选优质羊肠线,先用特制五香神药酒浸泡1个月以上备用。
1.器材和穴位选择
皮肤消毒用品、洞巾、注射器、镊子、埋线针、持针器、0-1号铬制羊肠线,0.5%~1%的盐酸普鲁卡因、剪刀、消毒纱布及敷料等。埋线针专用穴位埋线针,针芯为是坚韧特制的金属弯针,长8~10cm。
埋线多选肌肉比较丰满的部位的穴位,以背腰部及腹部穴最常用。如哮喘取肺俞,胃病取脾俞、胃俞、中脘等。选穴原则与针刺疗法相同。但取穴要精简,每次埋线1~3穴,可间隔2~4周治疗1次。
2.操作方法
穿刺针埋线法:常规消毒局部皮肤,镊取一段1~2cm长已消毒的羊肠线,放置在穿刺针针管的前端,后接针芯,左手拇、食指绷紧或捏起进针部位皮肤,右手持针,刺入所需的深度;当出现针感后,边推针芯,边退针管,将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内,针孔处覆盖消毒纱布。
用特制的埋线针埋线时,局部皮肤消毒后,以0.5%~1%的盐酸普鲁卡因作浸润麻醉,剪取羊肠线一段(一般约1cm长),套在埋线针尖缺口上,两端用血管钳夹住。右手持针,左手持钳,针尖缺口向下以15°~40°方向刺入,当针头缺口进入皮内后,左手即将血管钳松开,右手持续进针直至肠线头完全埋入皮下,再进针0.5cm,随后把针退出,用棉球或纱布压迫针孔片刻,再用创可贴敷盖保护创口。
3.注意事项
(1)严格无菌操作,防止感染。三角针埋线时操作要轻、准,防止断针。
(2)埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间,肌肉丰满的地方可埋入肌层,羊肠线不可暴露在皮肤外面。(https://www.daowen.com)
(3)根据不同部位,掌握埋线的深度,不要伤及内脏、大血管和神经干(不要直接结扎神经和血管),以免造成功能障碍和疼痛。
(4)皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。
(5)在一个穴位上做多次治疗时应偏离前次治疗的部位。
(6)注意术后反应,有异常现象应及时处理。
4.术后反应
正常反应:由于刺激损伤及羊肠线(异性蛋白)刺激,在1~5d内,局部可出现红、肿、痛、热等无菌性炎症反应。少数病例反应较重,切口处有少量渗出液,亦属正常现象,一般不需处理。若渗液较多凸出于皮肤表面时,可将乳白色渗液挤出,用70%的酒精棉球擦去,覆盖消毒纱布。施术后患肢局部温度也会升高,可持续3~7d。少数患者可有全身反应,即埋线后4~24h内体温上升,一般在38℃左右,局部无感染现象,持续2~4d后体温恢复正常。埋线后还可有白细胞总数及中性多形核细胞计数的增高现象,应注意观察。
异常反应:
(1)少数患者因治疗中无菌操作不严或伤口保护不好,造成感染。一般在治疗后3~4d出现局部红肿、疼痛加剧,并可能伴有发热。应予局部热敷及抗感染处理。
(2)个别患者对羊肠线过敏,治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应,甚至切口处脂肪液化,羊肠线溢出,应适当做抗过敏处理。
(3)神经损伤,如感觉神经损伤,会出现神经分布区皮肤感觉障碍;运动神经损伤,会出现所支配的肌肉群瘫痪,如损伤了坐骨神经、腓神经,会引起足下垂和足拇指不能背屈。如发生此种现象,应及时抽出羊肠线,并给予适当处理。