(三)治则治法
2026年08月24日
(三)治则治法
中医认为慢性支气管炎的发生和发展,多因外邪侵袭、内脏亏损,或因暴咳迁延未愈,邪恋伤肺,导致肺失宣降,故长期咳嗽、咳痰不愈,日久累及脾肾。病情多虚实夹杂,正虚多以气虚为主或兼阴虚,邪实多为痰饮停聚,或偏寒、偏热,日久夹瘀。其病位在肺,涉及脾、肾。中医治疗采取内外结合方式,克服了西医治疗的不足,提高了疗效。咳嗽病的治法总以宣肺止咳为主,但不同的医家又根据自身临床的经验有不同的治疗重点。
慢性支气管炎治疗分急性加重期及缓解期,急性加重期需治以祛除痰热,顾护卫气,此阶段属邪实正虚,病邪以“痰”与“热”为主;缓解期需治以培土之本,以养娇脏,此阶段虚证为主,不论肺脾气虚或是肺肾气虚,均可见脾虚之象,应注意顾护脾胃。(https://www.daowen.com)
急性发作期以痰浊壅肺,咳喘咯痰为主,急则治其标,应着意于“祛痰宣肺”,此时大忌敛肺止咳,以防“闭门留寇”。另一方面,老年人素体亏虚,脏腑痿瘁,宣肺不可太过,以免损伤正气。缓解期以正虚为主,缓则治其本,重在补虚固表。补虚主要是补益肺肾,其中以补脾最为重要。脾为生痰之源,治痰先治脾,脾健则痰无所生,并可消除留滞潜伏之痰。培土可以生金,肾中精气亦有赖于水谷精微的不断补充和培养,所以补虚以健脾为关键,慢性迁延期证属正虚邪恶,治宜标本兼顾。