评估的主要方法

（1）症状：了解患者的哮喘症状，包括胸闷、气促、咳嗽、夜间憋醒等。

（2）肺功能测试：通过测量肺通气功能指标FEV1和PEF来客观地判断哮喘病情的严重程度，峰流速仪可以用于患者居家自我监测PEF，以便及时调整用药。

（3）哮喘控制测试（ACT）问卷：使用ACT来评估哮喘患者的控制水平，得分与专家评估具有良好的相关性（表19-3）。

表19-3　ACT问卷及其评分标准

注：评分方法：第一步，记录每个问题的得分；第二步，将每一题的分数相加得出总分；第三步，ACT评分的意义：评分20～25分，代表哮喘控制良好；16～19分，代表哮喘控制不佳；5～15分，代表哮喘控制很差。(https://www.daowen.com)

（4）呼出气一氧化氮（FeNO）测试：FeNO测试可以作为评估气道炎症类型和哮喘控制水平的指标，可以用于预测和评估吸入激素治疗反应。

（5）痰液和外周血嗜酸粒细胞计数：这些测试可以帮助评估哮喘患者气道炎症水平，也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。

（6）血清总IgE和过敏原特异性IgE：血清IgE水平可以作为使用抗IgE单克隆抗体治疗的依据，而过敏原特异性IgE增高是诊断过敏性哮喘的重要依据之一。

（7）过敏原检测：通过体内皮肤过敏原点刺试验和体外特异性IgE检测来明确患者的过敏因素。

这些评估方法的不同组合可以帮助医生全面地了解哮喘患者的病情，以制定更好的治疗方案。