（一）流行病学

在全球范围内，肺癌是男性中最常见的癌症和癌症死亡的主要原因，并且是女性中第三大最常见的癌症（仅次于乳腺癌和结肠直肠癌）和第二大癌症致死原因（仅次于乳腺癌）。在过去的几十年中，尤其是女性，肺腺癌的发病率比鳞状细胞癌的发病率增长更快。根据世界卫生组织的统计，腺癌已成为全世界最常见的组织学癌症类型。这种趋势可能与烟草使用历史模式的改变或现代过滤嘴香烟的烟雾有关。肺癌死亡率模式中的性别差异也反映了过去50年中吸烟与否的男女差异。

在诸如中国这样的发展中国家，不仅肺癌的发病率而且死亡率都在迅速增加。发病率在男性中排名第一，在女性中排名第二。然而，根据中国国家癌症登记年报，死亡率在男性和女性中均排名第一。腺癌亚型不仅在非吸烟人群中而且在吸烟人群中也已成为主要的病理类型。因此，吸烟方式可能正在改变，但可能只是肺癌病理演变的部分原因。肺癌的发病率可能与快速和不成熟的工业化以及城市中汽车的不断使用引起的空气污染有关。(https://www.daowen.com)

肺癌的全球地理分布显示出明显的区域差异。在男性中，最高的发病率出现在中欧和东欧（每10万人中为53.5）和东亚（每10万人中为50.4）。在中部非洲和西部非洲的发病率较低（分别为每10万人中为2.0和1.7）。在女性中，发病率通常较低，并且地理格局略有不同，这主要反映了不同的历史吸烟史。因此，估计率最高的地区是北美洲（33.8）和北欧（23.7），东亚地区（19.2）相对较高，而西非和中部非洲地区的比率最低（分别为1.1和0.8）。

肺癌的发病率和死亡率也因种族而异。2012年，黑人美国人的最高发病率是每10万人中62例，而最高的死亡率是每10万人中有48.4例，而西班牙裔美国人的发病率最低，为每10万人中有28例，而最低的死亡率是每10万人中有19.4例。