病名及历史源流

(一)病名及 历史源流

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古代中医文献中没有肺癌这个病名,但有不少类似肺脏肿瘤的记载。如《素问·咳论》曰:“肺咳之状,咳而喘息,甚至唾血……而面浮气逆也。”《素问·玉机真脏论》曰:“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破胭,真脏见,十月之内死。”《难经·五十六难》谓:“肺之积名曰息贲,在右胁下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。”后世医书《济生方》亦云:“息贲之状,在右胁下,覆大如怀,喘息奔溢,是为肺积,诊其脉浮而毛,其色白。其病气逆,背痛少气,喜忘目瞑,肤寒,皮肿时痛,或如虱缘,或如针刺。”《圣惠方》上尚有治疗息贲上气咳嗽、喘促咳嗽、结聚胀痛、腹胁胀痛、咳嗽见血、痰黏不利、坐卧不安、胸膈壅闷、食少乏力、咳嗽胸痛、呕吐痰涎、面黄体瘦等症的药方记载。金元李东垣创制有息贲丸,所治之证均类似于肺癌症状。明代张景岳说:“劳嗽,声哑,声不能出或喘息气促者,此肺脏败也,必死。”其对劳嗽症状的描述,大抵与晚期肺癌纵隔转移压迫喉返神经而致声哑者相似。

通过临床症状的描述,现代医学的确诊,本病可归于中医学的“肺积”“肺岩”“痞癖”“咳嗽”“咯血”“胸痛”“喘证”“发热”“息贲”“虚劳”“痰饮”“肺胀”等范畴。