（二）术后
1.学习腹式呼吸和缩唇呼吸
大多数患者在手术后由于疼痛，呼吸变得浅而快，但这种呼吸模式不利于气体交换，肺活量减少，呼吸肌的肌力和耐力逐渐下降；缩唇呼吸和腹式呼吸可以用来调整这种不良的呼吸模式。教会患者不同的呼吸策略和呼吸练习，肺部压力继续大幅度增加，使肺部充分扩张，塌陷的肺泡再次有效通气。
（1）缩唇呼吸：缩唇的缓慢呼气可以防止小气道过早关闭，更容易排出肺部的残留空气，可以改善氧合，促进肺功能恢复。
方法：坐姿、卧姿、站姿，全身肌肉放松，将嘴唇缩成哨子状，慢慢呼出气体，呼气时默数1、2、3、4、5、6，然后从呼气结束开始用鼻子吸气1次，吸气时默数1、2、3。锻炼时请注意：呼气时间是吸气时间的2～3倍，尽量深吸慢呼；缩小嘴唇的大小可自行调节，以不觉得费力为宜。开始锻炼时，每分钟应做7～8次，每次10～20min，每天2～3次。
（2）腹式呼吸：横膈膜呼吸法可以增加横膈膜的活动范围，从而增加肺部通气量，改善肺部功能。腹式呼吸也会促进胸部手术后血液和液体的排出。它还能减少患者的术后疼痛和焦虑。
方法：坐、卧、站位均可进行，全身肌肉放松，双手放在前胸和上腹部，先慢慢呼气，腹部下沉，可以用手轻压腹部尽量将气呼出，此时默数1、2、3、4、5、6。然后用鼻子慢慢吸气，腹部鼓起，此时默数1、2、3，吸气时腹部双手向上，同时胸部双手到位。呼气时间为吸气时间的2～3倍，可进行缩唇呼吸；开始时每分钟锻炼7～8次，每次10～20min，每天训练2～3次，熟练后增加时间和次数，使之成为一种自然的呼吸习惯。
注意：呼吸时间不宜过长，不要用力呼吸，防止憋气和喘息或支气管痉挛。要循序渐进。
（3）吹气球：球囊吹气常用于促进术后肺部康复。吹气球可以打开封闭的小气道，排出肺内残余气体，改善肺部复张，也有利于术后胸腔内残余液体通过胸腔引流管排出。吹气球的要点是：首先深吸一口气，慢慢地吹，直到不能再吹。然后夹住球囊，进行下一轮吹气。吹气球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把空气吹出来就行了。一般来说，一天吹5～6次。吹气球可以在手术后的第二天开始。(https://www.daowen.com)
（4）深呼吸训练器：如果有的话，可以购买呼吸训练器（通常由科室提供）。呼吸训练器是一种主动吸气运动装置。它的作用是：增加呼吸肌的力量和耐力，帮助肺泡气体排空，改善肺泡侧支通气，促进小气道分泌物流向大气道。
它可以帮助患者提高手术耐受性，增强吸气肌力和耐力，提高肺活量，防止失水，改善肺功能，恢复肺功能，防止术后肺部并发症。
适应证：胸腔手术围手术期，肺部感染，肺不张，呼吸肌无力等。
禁忌证：肺气肿、肺泡、支气管哮喘、严重气喘等。
训练方法：第一步：将软管连接到呼吸训练器上，将黄色指示针调整到个人的目标容量（目标容量可以参考手册中的对比表）。第二步：平静地呼气，然后保持抗菌咬合。或者：均匀而持续地吸气，使白色活塞上升到黄色指示针的位置，或上升到患者不能吸气的位置，然后屏住呼吸1～2s。第三步：以均匀的速度连续吸气，使黄球保持在笑脸的位置。第四步：放开抗菌剂的咬合，收缩嘴唇发出哨声，慢慢呼气。吸气和呼气的时间比例为1∶2或更多。
训练的频率是每天5～10组，每组3～5次。完成一次训练后，做几次平静的呼吸，休息1～2min后开始下一次训练。
注意事项：禁止连续吸气训练；不是所有的患者都适合使用呼吸训练器！只有在医护人员对患者进行评估并认为可以使用时，才需要使用它。
错误地使用：不呼气，速度太快，耸肩等。