（三）出院后

在出院前，医生会根据评估结果给患者制定出院训练计划。指导应包括生活方面（如伤口活动和疼痛管理、气道刺激反应等）、训练的具体方案（包括避免肺部并发症的咳嗽和气道塑形技术、肺功能训练、全身有氧活动等）、特殊情况的管理和后续方式。

肺叶/肺段切除术后，肺功能会受到相应的影响，但通过积极的呼吸训练和运动，残余肺功能会得到增强，日常生活能力也会受到较小的影响。术前和术后的肺部康复对于更好的生活是必不可少的。

1.痰液分泌微弱患者的术后训练

（1）气道塑形技术：当呼吸道内的痰液增多并难以排出时，心肺物理治疗师也会教患者如何使用有效的排出技术来清理痰液。这包括有效的咳嗽、用力呼气技术、自主呼吸循环技术和自主排痰。

（2）翻过身来，敲敲背：双手五指并拢，略微弯曲成弧形，用腕力迅速拍打腋下和背部，由下往上，由外往内，边拍边鼓励患者咳出痰液，并注意呼气时的拍打，使松散的分泌物在呼气气流的冲击下排出，每次呼气时拍打3～5次，持续5～15min，每天3～4次，肺大疱或气胸患者（术前）禁止使用。(https://www.daowen.com)

（3）抬膝、触脚到位：自然站立，交替抬起膝盖，同时触摸对面的脚踝。注意在练习时保持上身挺直，如果你不能接触到你的脚内侧，就接触你的膝盖。练习时要有稳定的节奏，不要忽快忽慢。呼吸要随着动作的节奏进行。

（4）原地左转和右转：左脚向前跨出一步，呈奔跑状，双手握拳，向左侧腰部一顶，然后回到中间位置，左脚后退，自然站立。左右两侧的动作相同，方向相反。注意不要耸肩，转身时不要屏住呼吸。

（5）上肢拉伸：手靠近墙壁一侧，手心向上，手指向上，每只手坚持10～15s。

（6）下肢拉伸（腿部拉伸）：将双脚放在椅子上，然后身体前倾，胸部对着膝盖，用左手触摸对面的脚，连续10～20次后，用左手抓住右脚，坚持10s。

（7）立桩：双脚打开，两手并拢放在身前，静止，自然呼吸。