（四）辨证论治
1.痰热内壅型
主症：眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，兼有气粗，夜寐不安，口渴咽干，咯痰黄而黏稠，烦热，汗出，烦渴欲饮，尿赤，便秘。舌脉象多表现为：舌红，苔黄或黄腻，脉弦滑数。
本证多由外邪入里化热，或痰湿蕴而化热而成；邪热蕴肺，炼津为痰，痰滞肺气，肺失清肃，咽喉气机阻滞，气道不利，故眠时鼾有声，咳痰黄而色黏，热郁积聚胸中所以烦热，热邪迫津外泄故汗出，津液受损故口渴，肺气不降，腑气不通，大肠传导失职故便秘。舌红，苔黄或黄腻，脉弦滑数亦为痰热内盛之征。
治则：清热宣肺，化痰开窍。
方药：清金化痰丸。方中黄芩、胆南星、天竺黄、制半夏、浙贝清泻肺热，散结化痰，栝楼仁清热涤痰、润肠通便，陈皮、茯苓、甘草健脾理气和中。
加减：若身热者，可加石膏知母清泻肺热；便秘严重者可加大黄、芒硝通腑泄热，口渴咽干甚者可加天花粉、芦根益胃生津，痰有浓腥者可加鱼腥草、金荞麦、冬瓜子以清热解毒、化痰泻浊。
2.痰湿内阻型
主症：眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，往往兼有形体肥胖，晨起口干不明显，痰多质白稀，渴不欲饮，胸闷脘痞，纳呆，神疲乏力，嗜睡，口黏，睡不解乏，健忘等。舌脉象多表现为：舌淡红边有齿痕，舌苔白或白腻或白滑，脉弦滑或濡缓。
其形成机理多为脾失健运，聚湿成痰，痰浊上犯而成。肥人多痰湿，所见体态为形体肥胖，脾失健运，水湿上泛故晨起口干不明显，痰湿停聚于肺，故胸闷，脾胃不和故脘痞，然痰湿阻滞气机，故渴不欲饮，脾主四肢肌肉，脾气亏虚，肌肉失养故四肢倦怠，痰阻气机，清窍失养故健忘。口黏、舌淡红边有齿痕，舌苔白腻或白滑，脉弦滑或濡缓亦为痰湿阻滞之征。
治则：健脾化痰，顺气开窍。
方药：二陈汤合三子养亲汤。方中姜半夏、茯苓、陈皮理气健脾、燥湿化痰，所谓治疗痰先治气，气顺痰自消。党参、白术、甘草益气补中，燥湿健脾，脾胃之气顺畅，以达到舒布水谷精微，紫苏子、莱菔子、白芥子泻肺行气祛痰。
加减：若失眠健忘者，可加石菖蒲、郁金以豁痰开窍；痰多质黏稠、胸闷、苔腻痰湿较甚患者加苍术、厚朴以增强燥湿化痰行气之功效；若痰涎清稀，怕冷寒饮犯肺者可加细辛、干姜以温肺化饮；脾虚，四肢乏力较甚者，可加白术、人参、黄芪以补气健脾。
3.痰瘀互结型(https://www.daowen.com)
主症：眠时有鼾声，鼾声响亮，呼吸暂停往往兼有夜寐不实，时时憋醒，口干但不欲饮，胸闷恶心，痰多，晨起头痛，面色晦暗，健忘，唇甲青紫，舌下青筋暴露，面色紫暗等瘀血表现。舌脉象多表现为：舌质暗红或有瘀斑瘀点，苔薄润，脉细涩，脉滑。
本证多由脾失健运，聚湿成痰，痰湿阻滞气机，日久而致气滞血瘀，痰瘀互结于气道故睡眠时有鼾声，甚者呼吸暂停，气滞血瘀，阻滞胸胁经络，故胸闷；血行不利，故面色晦暗；痰瘀气阻，清窍失养，经络不通故头痛。口干但不欲饮，且多为刺痛为主，唇甲青紫，舌下青筋暴露，舌质暗红或有瘀斑瘀点，苔薄润，脉细涩，脉滑为痰瘀互结之征。
脾为生痰之源，若过食生冷肥甘厚味或嗜酒无度，损伤脾胃，运化失调，则水湿不化壅而生痰，痰浊结聚，咽喉气机阻滞，脉络阻塞，气血运行不畅，易致瘀血停聚，痰瘀互结于气道，迫于咽喉，致气流出入不畅，冲击作声，导致鼾眠，甚则呼吸暂停。
治法：化痰散结，活血化瘀。
方药：导痰汤合桃红四物汤。方中姜半夏、胆南星、陈皮理气健脾、化痰散结；熟地、赤芍、当归活血补血；桃仁、红花、川芎活血化瘀、行气止痛。
加减：若纳差、面色萎黄、神疲乏力者加人参、白术、茯苓、甘草以补气健脾；若舌苔黄腻，恶心欲呕者加黄芩、车前子、胆南星以清热化痰，降逆止呕；若瘀阻症状明显者可加三棱、莪术破血行气；若舌下青筋暴露，苔浊腻者，可用导痰汤加减。
4.肺脾气虚型
主症：眠有鼾声，鼾声低，甚者呼吸暂停，兼有行动迟缓，神疲乏力，少气懒言，自汗畏风，记忆衰退，小儿可见注意力不集中等，舌脉多表现为舌淡胖有齿痕，脉细弱。
本证多为素体体质亏虚，抑或饮食劳倦伤及脾胃，日久及肺，肺主气司呼吸，肺气不足故鼾声低；肺主皮毛，一身之表，肺气亏虚则卫外不固，营阴外泄，故自汗、畏风；脾主四肢肌肉，脾气虚，所以见神疲乏力；宗气不足故少气懒言；清阳不升，无以滋养脑髓，所以记忆力衰退；脾藏营，营舍意，脾气不足，意志不坚，所见小儿注意力不集中。舌淡胖有齿痕，脉细弱之征亦为肺脾气虚之象。
治则：健脾和胃，益气升阳。
方药：补中益气汤。方中党参、黄芪、白术、甘草补益肺脾之气；柴胡、升麻升举阳气，陈皮行气健脾，当归养血补血。
加减：痰湿明显者，可加茯苓、半夏、薏苡仁、半夏等；兼有血虚者，可加熟地、白芍、枸杞子、龙眼肉以养血补血；头昏、记忆力下降、精力不集中者，可加益智仁、芡实、菟丝子、覆盆子以补肾益精；嗜睡者，加石菖蒲、郁金豁痰开窍。伴有气虚、阳虚如肢寒、脉弱见症者，可加黄芪、桂枝、肉桂、干姜等益气温中；若兼外邪侵袭，恶寒发热、鼻塞、流涕者，可加荆芥、防风、白芷、辛夷等疏风通窍之品。