一、基本诊断

神经系统疾病的诊断依靠临床医师对神经系统疾病的认识和对有关症状与体征的了解，作为神经专科医师，首先要判断患者主诉及其所表现的症状与体征是否为真正的神经系统损害。例如患者主诉为全身酸痛、四肢无力，表面上看起来是神经系统损害，但仔细询问病史并进行体格检查后，可能发现实为上呼吸道感染；又如患者主诉为上肢疼痛伴活动受限，则可能是肩周关节疾病病变所致。诸如此类，看似为神经系统损害，实际可能是其他系统受损的表现，这是神经系统疾病诊断过程中应当注意并加以鉴别的问题。

一旦确定为神经系统损害后，应进一步分析，这种损害是原发性损害还是继发性损害。临床上脑栓塞和子痫2个疾病并非少见，前者可在数秒或数分钟内出现肢体运动障碍或伴有语言障碍，后者则可突然出现意识障碍伴四肢强直性抽搐。在临床表现看来，这2种症状均提示为神经系统损害，但仔细分析产生该症状的原因后可发现，并非原发的神经系统损害，而是全身性疾病引发的继发性神经系统损害。(https://www.daowen.com)

确定为神经系统损害后，应根据神经系统解剖知识和生理功能进一步判断病变所在部位与范围，即定位诊断。在基本明确病变部位的基础上，再结合病史、体格检查以及相应的辅助检查，综合判定疾病产生的原因与病理改变，即定性诊断。

遵循疾病诊断的基本原则，运用正确的临床思维方法，并且在诊断过程中重视证据、调查研究以及验证，有助于尽早地作出正确的临床诊断，减少误诊的发生。神经系统疾病的临床诊断更强调病变定位的内容，通常以病变部位作为划分疾病的主线，然后再以定性的方式串联各种疾病。