头、面、颈部
2026年09月04日
(四)头、面、颈部
1.头部
(1)望诊:注意形状、大小以及色泽,有无畸形(如大头、小头、尖头、舟状头等)、伤痕、结节或包块,有无迂曲充盈的静脉及扩张搏动的动脉,有无耳、鼻脑脊液漏。
(2)触诊:有无压痛,肿块性质及其与颅骨、头皮的关系,颅骨缺损范围,能否扪及血管性震颤,颅缝有无分离,小儿囟门闭合情况及囟门张力。
(3)叩诊:鼓音或破壶音,见于小儿脑积水患者。
(4)听诊:血管杂音,见于颅内外动静脉瘘、血管瘤、动静脉畸形。典型者如颈内动脉海绵窦瘘的眶额部杂音、头皮蔓状血管瘤的局部杂音等。(https://www.daowen.com)
2.面部
有无血管痣,前额部血管痣常见于颅面联合血管畸形;有无面部发育畸形,如颅面部骨纤维异常增殖症可呈骨性狮面面容,双侧颜面不对称见于眶距增宽症,面部皮下结节可见于猪囊尾蚴病。肌病及甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肢端肥大症等均有各自的特征性面容。
3.颈部
有无斜颈、短颈以及颈强直,颈部各项活动有无障碍,颈椎有无压痛,颈动脉搏动是否对称,颈静脉有无怒张。