(一)嗅神经

(一)嗅神经

1.检查方法

询问患者鼻腔是否通畅,以排除鼻塞。检查时嘱患者闭目,以手指压住一侧鼻孔,用另一鼻孔闻各种易挥发溶液的气味,令其说出所嗅液体为何物,然后检查对侧。常用易挥发溶液有乙醇、食醋、松节油、玫瑰水、柠檬水等。精确检查时,可用嗅觉计测定。注意检查时患者一定要闭目,以免视觉线索对患者嗅觉判断产生暗示作用。

2.临床意义(https://www.daowen.com)

(1)嗅觉减弱或丧失:见于额叶和颅前窝底病变,如嗅沟、鞍结节或蝶骨嵴脑膜瘤、垂体腺瘤、额叶胶质细胞瘤、颅前窝骨折等。因嗅丝、嗅束、嗅放射以及嗅皮质(颞叶海马旁回沟)等部位受损所致,一般为单侧损害,逐渐发展为双侧,以病变明显侧嗅觉改变为重。双侧嗅觉丧失最常见于鼻黏膜局部炎症,如上呼吸道感染、感冒、鼻炎等,由嗅神经感觉末梢病变引起。

(2)嗅觉过敏及幻嗅:常为某些癫痫发作的先兆,发作前患者有奇臭气味感,多为颞叶海马沟回受炎症、肿瘤或外伤刺激而造成,故又称钩回发作。

(3)单侧嗅放射或嗅觉皮质病变:一般不引起嗅觉明显障碍。