（三）病理反射

1.检查方法

（1）巴宾斯基征：用叩诊锤手柄的尖端或棉签杆等，在足底外侧向前轻划至小趾跟部再转向内侧。若拇趾向足背屈曲，其余四趾呈扇形散开，则为阳性。

此外，刺激其他部位也可引起如上同样的反应，称为巴宾斯基征的等位征，主要包括以下几种：①奥本海姆征。以拇指和示指用力沿小腿胫骨前缘从上向下划过。②查多克征：用钝针划过足外踝。③戈登征：用力挤捏腓肠肌。④普塞征：用钝针划过足背外缘。⑤谢佛征：用力挤捏跟腱。⑥冈达征：紧压足外侧两趾向下，数秒后突然放松。

（2）霍夫曼征：检查者左手握住患者的腕关节，右手示指和中指夹住患者的中指，用拇指迅速弹拨其中指指甲。若患者拇指屈曲内收，其余四指有屈曲动作，为阳性表现。霍夫曼征实际上属牵张反射，但阳性反应常提示锥体束病变，因此习惯上也归为病理反射。

2.临床意义(https://www.daowen.com)

病理反射多见于锥体束受损时。判断病理反射的临床意义时，以下几点应予注意。

（1）在所有病理反射中，巴宾斯基征是检查锥体束损害最可靠的指征。

（2）霍夫曼征可见于正常人，如双侧均出现而不伴任何神经系统症状和体征者，则无定位意义。

（3）普塞征在早期锥体束受损时即可出现。