（三）磁共振波谱

磁共振波谱是一种评价体内组织和器官生化和代谢特征的非侵袭性与非损伤性检查方法，在颞叶癫痫的临床诊断方面具有越来越重要的地位。尽管许多原子核能够被磁共振波谱检测到，但用于颞叶癫痫的定位诊断主要集中于1H 磁共振波谱分析。H 质子是生物界最普遍存在的原子核，具有最高的绝对敏感性，代谢物信号的相对频率位置又称化学位移，受原子核局部磁场环境的影响。1H 磁共振波谱主要有3个共振波：①N-乙酰门冬氨酸；②胆碱类物质，如磷酸胆碱、甘油磷酸胆碱和乙酰胆碱；③肌酸和磷酸肌酸。其他一些更为复杂的代谢物波峰如果存在也能被检测到，如乳酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸等。N-乙酰门冬氨酸被定位于神经元内，由于总肌酸浓度在大脑不同代谢情况下基本保持不变，所以总肌酸常作为计算比值的标准，如N-乙酰门冬氨酸/肌酐比值，也有用N-乙酰门冬氨酸/（肌酸＋胆碱）比值进行比较分析的。1H 磁共振波谱用于颞叶癫痫定位诊断的标准多种多样，有绝对浓度比较，有信号强度比值的比较，但就目前的MRI设备而论，只能用N-乙酰门冬氨酸/（肌酸＋胆碱）比值作为颞叶癫痫定位诊断的标准。颞叶癫痫患者患侧颞叶N-乙酰门冬氨酸降低和（或）肌酸、胆碱水平升高所造成的N-乙酰门冬氨酸/（肌酸＋胆碱）比值降低较为敏感。磁共振波谱技术为颞叶癫痫的术前定位诊断提供了新的手段。(https://www.daowen.com)