（二）电生理检查

1.异常重复神经电刺激

采用低频（2～3Hz）重复电刺激神经干，在相应肌肉记录复合肌肉动作电位，常规检测的神经包括面神经、副神经、腋神经和尺神经。持续时间为3秒，结果以第4或第5波与第1波的波幅比值进行判断，波幅衰减10%以上为阳性，称为波幅递减。部分患者第4波后波幅不再降低和回升，形成U 字样改变。服用胆碱酯酶抑制剂的患者需停药12～18小时后进行检查，但需充分考虑病情。与突触前膜病变鉴别时需要进行高频异常重复神经电刺激（30～50Hz）或者大力收缩后10秒观察复合肌肉动作电位波幅变化，递增100%以上为异常，称为波幅递增。(https://www.daowen.com)

2.单纤维肌电图

使用特殊的单纤维针电极测量同一神经肌纤维电位间的间隔是否延长，来反映神经肌肉接头处的功能，通过测定“颤抖”研究神经-肌肉传递功能。“颤抖”一般为15～35μs，超过55μs为“颤抖增宽”，一块肌肉记录的20个“颤抖”中有2个或2个以上超过55μs则为异常，检测过程中出现阻滞也判定为异常。单纤维肌电图并非常规的检测手段，敏感性高。单纤维肌电图不受胆碱酯酶抑制剂影响，主要用于眼肌型重症肌无力或临床怀疑重症肌无力但异常重复神经电刺激未见异常的患者。