护理信息学分类系统
2025年08月10日
四、护理信息学分类系统
(一)国际护理实践分类系统
国际护理实践分类系统是由国际护士会(International Council of Nurses,IC N)开发的,其认为护理专业需要一种国际共通的语言。此分类系统是护理实践术语集,建立和描述护理工作的共同语言,可跨越国界、种族、情境和实践的限制,通过护理信息与医院信息系统的联机,提供患者需要的护理方向和资源分配,并促进护理研究的发展。其发展目的是用护理的专业语言叙述和记录临床护理实践,为临床护理决策提供科学基础;同时它本身作为一套护理专业语言和分类系统,也便于将护理资料纳入当今健康服务计算机化的信息系统。
(二)RCC——Read临床分类
Read临床分类(Read Clinical Class ification,RCC),计划覆盖医疗卫生领域的所有范围,使用5位字母或数字代码,每一个代码代表一个临床概念和相关的“首选术语”。每一个代码可以与多个日常用语中使用的同义词、首字母缩写词、人名、简缩词等连接起来,并且这些概念以分级的结构按顺序排列,每一层面的下一级表示更细分化的概念。
(三)奥马哈系统
奥马哈系统(Omaha Sy st e m)是一个以研究为基础,综合的、标准化的护理实践分类系统。它由问题分类系统、处置干预系统和效果评价系统3个互为关联的子系统构成,其实施过程通常包括评估资料、陈述问题、确认健康问题的得分、护理计划及执行、护理过程中的评估、评价成果等6个环节。