一、建设之初存在的问题
1. 眉栏项目填写错误或漏项
交班报告眉栏项目内容繁杂,所要求的内容较多,由于临床任务的动态性,交班报告书写的时间点还会发生变化,如果护士未能及时修改或书写就会造成数据错误或漏项。
2. 交班顺序不规范
一些护士不熟悉交班规范,导致交班顺序错乱,影响交班质量。
3. 书写的内容不规范且不能反映患者的主要病情变化
护士工作繁忙,且没有固定模板,只能在交班报告中记录一些简单的病区动态、新患者入院时间、手术患者手术时间与返回时间等内容,护士通过口头交班进行病情交接,容易造成遗漏。
4. 书写费时,质量欠佳
手写交班报告,费时费力,且有字迹潦草看不清,需再次询问核对的问题。