一、你见过吗？

　　王奶奶今年70岁，独居3年，因牙齿不好，又嫌做饭麻烦，平时饮食仅以粥、馒头等素食为主，几乎不吃鱼、肉类。她平时喜欢在家看看电视、玩玩手机，较少外出和大家交流及锻炼。近期王奶奶时常感觉腿疼，全身无力，行动缓慢，且自身感觉体重持续增加、腹部脂肪堆积。前来骨科门诊就诊，医生检查后，开具生化检查和人体成分检查，结果提示：总胆固醇偏高，甘油三酯超正常值3倍，血糖是正常值的2倍，而且脂肪严重超标、肌肉量不足。建议饮食营养干预，遂请营养科会诊，营养科医生对患者的身体状况进行了详细评估，详细询问患者每日的膳食情况。患者称，每餐几乎只吃馒头和稀饭，且以精白米、面为主，青菜很少，肉和牛奶几乎不吃，鸡蛋、豆制品偶尔摄入，加餐喜欢吃面包、糕点等甜食，白开水很少喝，喜欢喝蜂蜜水，腿疼，运动很少，经常感觉乏力。

营养科医生于是指导患者做“坐-起”实验：要求患者以最快速度完成5次连续的“坐-起”动作。

营养科医生：根据您的情况，您的饮食太过单一，主食量远超需要量，且过于精细，缺乏肉、蛋、奶、豆及蔬菜和水果，能量过剩，导致体型肥胖，肌肉量少、肌肉力量弱。(https://www.daowen.com)

患者：我平时不吃肉，怎么还会一直胖呢？胖怎么还会肌肉量不足？

营养科医生：长期主食摄入过多，蛋白质严重不足，活动量少，导致体重持续增加，肌肉量不足，为典型的肥胖性肌少症。本节为大家讲解老年肥胖性肌少症的基础知识及相应的日常饮食。