13 上腹部疼痛伴有恶心、呕吐，是冠心病引起的吗？
案例
一天夜里，27岁的小李在熟睡时突然感觉上腹部不适，因为之前经常夜间饮酒，他以为是胃病犯了，便吃了点胃药，也没当回事。过了不久，小李感觉疼痛加剧，放射至背部数十秒后，胸痛范围扩大、程度加重，不断出冷汗，卧床休息10分钟后症状并无缓解。小李立即拨打了“120”急救电话，急诊检查后发现是急性心肌梗死。
有可能是。(https://www.daowen.com)
除了常见的典型症状，冠心病也可出现非典型的症状，比如上腹疼痛伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，应与急性胃肠炎相鉴别。此外，如果冠心病患者已有右心功能不全，此时右心室梗死可导致急性右心衰竭，引起胃肠道和肝脏淤血，此时也会有腹胀、呕吐、食欲减退的表现。同时，冠心病发生急性下壁心肌梗死也可以引起恶心、呕吐等消化道症状，这主要与迷走神经受到坏死心肌的刺激及心排血量降低、组织灌注不足有关。
因此，怀疑自己患冠心病时，我们可做心电图了解是否有心脏缺血的症状，必要时行冠状动脉造影来进行影像学的确诊。同时，针对呕吐情况，也可以做胃肠镜来了解胃肠道是否有异常的表现。
出现恶心、呕吐症状的冠心病患者，首先要排除冠心病心肌梗死引起的呕吐，其次考虑是否为冠心病合并胃肠病变引起的呕吐，明确病因后再采取有针对性的治疗是非常重要的。所以冠心病患者如果出现恶心、呕吐现象，应及时就医。同时冠心病患者的恶心、呕吐本身也会加重心肌缺血，及时止吐、改善胃肠功能，对于预防心肌缺血也极为关键。