按压胸部感到疼痛是冠心病引起的吗?
案例
老孙在退休后出现胸口按压疼痛,当时情况不是很严重。后来他与小区广场舞队队员闲聊的时候,听70岁的老周说自己一直在吃速效救心丸,而且老周特别坚定地说,只要按压胸骨出现疼痛就是得了冠心病,就得吃速效救心丸,速效救心丸不仅可以用于日常治疗,在冠心病发作出现心绞痛时还能救命。老周在广场舞队甚至小区都有一定的威望,所以老孙对老周说的话深信不疑,于是直接把平时吃的药换成了速效救心丸。但吃了半年后,他还是经常出现胸骨按压后疼痛等不适,感觉速效救心丸的控制效果不是很好。他到医院检查后发现他根本没有得冠心病,原来他的胸骨疼痛是由于老年骨质疏松引起的,服用钙片后很快就得到了缓解。
现代社会人们精神压力普遍比较大,有些人会出现胸痛的表现,这一症状不容忽视。对于冠心病患者来说,胸痛往往意味着冠心病的急性发作表现,但出现胸痛并不一定是因为冠心病。
胸痛有很多种,如休息时出现的胸痛、活动后出现的胸痛、其他情况下出现的胸痛等。对于中老年患者来说,胸痛往往与冠心病有着一定的关系,但是按压后及体位变化时出现的疼痛可能并不是由于冠心病所致。胸痛的原因有很多,在很多情况下,它与心脏有关,但也可能是由肺、食管、肌肉、肋骨或神经等病变引起的,其中一些情况很严重,即使不是冠心病引起的胸痛,也有可能会危及生命。(https://www.daowen.com)
按压胸部对于冠状动脉血流的影响微乎其微,其影响更多的是对浅表脏器及胸膜、肋骨等,可引起压迫性或炎症性疼痛等。
胸部按压痛需要考虑肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经痛及带状疱疹等疾病。例如,胸骨骨折也可以引起胸前区的疼痛,但这与冠心病并没有关系。同时,青年男性患者还容易出现胸膜炎等疾病,呼吸时及按压后都有可能导致胸前区出现明显的疼痛。如果有不明原因的胸痛,确认其原因的唯一方法是请医生进行评估,可以考虑做24小时动态心电图、冠状动脉造影及CT、胸部X线检查,这些检查都有助于诊断是不是冠心病引起的胸前区疼痛。
对于很多中老年患者来说,一方面因年纪较大,其冠心病的发病率明显升高,另一方面因年龄的增长而出现骨质疏松等症状,通常会出现肋间及胸骨骨折症状,如果不加以区分,往往考虑可能是冠心病引起的胸前区疼痛。对于骨折患者来说,按压后会出现明显疼痛,这与冠状动脉狭窄并没有关系。
对于老年人发生的肋间神经痛及疼痛,缓解方法有:保持情绪稳定、精神放松、戒除不良的嗜好、适当进行体育锻炼以改善心肺功能、合理饮食、养成良好的生活习惯、注意补充钙剂等。