高脂血症应该怎么控制？

很多高脂血症患者没有任何症状或者仅有一些不易察觉的症状，大部分高脂血症患者是在体检时被发现的。少数高脂血症患者可出现如下疾病：①黄色瘤。它是一种出现在人体皮肤表面的异常隆起，多呈块状或斑点状，质地比较柔软，以眼睑周围最为常见。②早发性角膜环。其主要位于角膜外侧，颜色一般为灰色或者白色，通常由非常严重的甘油三酯血症引起。③动脉粥样硬化。多余的血脂会在血管中沉积，使血液变得黏稠，血管腔逐渐狭窄甚至堵塞，从而导致冠心病、脑梗死，以及外周动脉疾病的发生，表现为胸闷、头晕、间歇性跛行等症状。

那么，应如何控制高脂血症呢？

1.改变不良生活方式

高脂血症的出现与不良生活方式关系非常密切，因此通过生活方式的干预是治疗高脂血症的基本措施。 《中国血脂管理指南（2023年）》中明确指出，对于高脂血症患者而言，不管是否需要使用降脂药物治疗，都必须进行生活方式的干预，并要注重以下几个方面：①饮食结构的改变。在摄入脂肪时，首选含ω-3多不饱和脂肪酸较多的食物，如深海鱼油、植物油等，且胆固醇摄取量应小于300mg/d；每天的主食以谷类为主，如燕麦、荞麦、玉米等。②控制体重。将BMI维持在200～239kg/m2，这样有利于血脂的控制。③适当锻炼。以每周3～4次，每次30分钟左右的中等强度运动为宜。④戒烟并避免二手烟的吸入。对于难以戒烟的患者，可以利用戒烟药物或者在医师的协助下进行戒烟。⑤戒酒或者限制饮酒，成年男性的饮酒量不应超过30g/d，成年女性的饮酒量不应超过20g/d。(https://www.daowen.com)

2.使用降脂药物治疗

我们常见的降脂药物基本上分为两大类：①以降低胆固醇为主的药物，如他汀类的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；②以降低甘油三酯为主的药物，如贝特类的非诺贝特等、鱼油类的高纯度鱼油。而对于用单一药物难以控制的高脂血症，通常会使用多种降脂药物。联合应用降脂药物的优势在于能提高血脂控制达标率，同时还可以显著降低药物不良反应的发生率。因此，高脂血症患者应积极接受《中国血脂管理指南（2023年）》推荐的综合治疗方案来控制血脂。

　高脂血症患者会有动脉粥样硬化、脂肪肝、肥胖等多种症状。其应该建立良好的生活方式，同时使用降脂药物来控制血脂。