冠心病患者血压高可以用哪些药物?
更新于 2026年11月07日
版权声明
48 冠心病患者血压高可以用哪些药物?
案例
小王是一位冠心病患者,由于长期伴随高血压,其生活中有各种不便。对于如何治疗高血压,小王曾向我咨询,我告诉他血压高的冠心病患者需定期服用降血压药物,避免血压的上下波动,将血压控制在合适范围内。(https://www.daowen.com)
如果患者单独使用一种降压药物,仅有30%的可能会使血压达到并控制在合适的范围内,所以需要联合应用两种或两种以上降压药物,才能合理发挥药物作用,降低血压并将其长期控制在合理范围内,尤其是对大部分有2级以上高血压的患者或血压水平已超过目标血压20/10mmHg的患者。联合使用各种降压药物应遵循ABCD原则(A指ACEI或ARB类抗高血压药,B指β受体阻滞剂,C指钙通道阻滞剂,D指利尿剂)。当应用两种降压药物时应遵循AB/CD组合原则。当联合应用三种降压药物时应遵循ACD组合原则。只有联合应用遵循A或B+C或D原则,才能更好地发挥药物的作用,且能在最短时间限度内达到目标血压,从而保护患者各个器官或组织功能。
目前临床上常用5类降压药物进行高血压的治疗:钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻滞剂(BB)、利尿剂(Diuretics)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。这5类药物的使用原则是:对于急性心肌梗死患者,宜首选ARB(或ACEI)、BB及醛固酮受体拮抗剂,有利于延缓心肌梗死和改善心肌梗死后的心室重塑,纠正心功能不全;对于急性冠状动脉综合征患者,宜首选BB及ARB(或ACEI);对于稳定型心绞痛患者,宜首选CCB或BB。