已经做了冠状动脉造影,还需要再做心电图和心脏彩超吗?
需要。冠状动脉造影、心电图、心脏超声检查各有用途,不能互相替代。
心脏是一个复杂的结构,运作着一个大工程,如果我们把心脏比作房子,冠状动脉造影就是检查房子里的水管是否堵塞生锈,是否需要疏通;心电图就是检查房屋电路的状态,检查是否有电路短路、漏水等故障;心脏超声就是看房子有多大,墙壁、建筑材料和门窗有多坚固。当患者出现胸痛、胸闷、心慌、头晕等情况时,医生就会对心脏这座“房子”进行彻底检查,检查症状到底是由房子里的电路不通导致的,还是由水管堵塞引起的。医生无法通过肉眼观察来判断病变,需要通过这些检查来确定问题出在哪里。
1.心电图
心电图用于检查心脏的电活动,当心脏患病或者是处于疾病初期时,心脏的电活动就会出现变化,此时做心电图检查不仅可以监测心率,还能够帮助医生判断患者是否存在早搏等心律失常的问题。心电图检查还可以用于心肌缺血的诊断。简单、快速和廉价的心电图检查在今天的医院中被广泛使用。但是,诊断取决于患者检查时是否发病。例如,患者在癫痫发作期间,其心电图可能会改变。此时,做心电图检查可以检测到异常,但症状缓解后心电图会恢复正常。常见的心电图检查有三种。
(1)常规心电图。常规心电图即静息心电图,是最常用的无创检测方法。常规心电图主要用于诊断各种心律失常,如早搏、心房颤动、室上性心动过速等。它操作简单、方便,价格低廉,因此,心脏出现症状时的检出率较高,但在未出现症状时,可能因无法捕捉到异常心电图而导致漏诊。
(2)动态心电图。动态心电图是指在动态心电图仪的帮助下,连续记录患者24~48小时内的所有心电图,是常规心电图的“增强版”,其心律失常的检出率更高。(https://www.daowen.com)
(3)运动平板心电图。此项测试需要让患者在平板上进行运动,增加其心脏负荷,此过程中患者若胸痛发作,心电图出现改变并达到诊断标准,就可为疾病诊断提供依据。负荷试验是通过各种方法来诱发心肌缺血的,所以对危重患者来说非常危险。
2.心脏彩超
有些心脏病会影响心脏本身的结构,比如心脏扩大、心脏收缩力下降等,这些疾病的诊断和发现更依赖于心脏超声检查,由于此类症状通常不会消失,所以可以随时检查。心脏彩超相当于医生的“透视眼”,医生可以透过人体的皮肉和骨骼,看出心脏形态的变化,比如心脏扩大、瓣膜关闭不全、房缺和室缺等异常结构。
心脏彩超主要用于:①各种先天性心脏病、瓣膜病的诊断;②各种心肌病的诊断;③心包炎的诊断;④评估心功能。
心脏彩超检查主观性强且具有不可重复性。由于超声检查切面不固定,操作手法不可重复,故由不同操作者实施检查可能会得出不同的结论。不同的仪器设备检查也可能导致结论不同。
总之,每一项检查的内容不一样,每一项检查都是不可或缺的。