颈动脉超声提示斑块，是不是表示有冠心病？

颈动脉超声提示斑块，是冠心病的一个危险信号，提示身体的动脉系统发生了粥样硬化。但是，到底有没有冠心病还需要靠冠状动脉造影去判断。

也就是说，如果体检时发现一个人的颈动脉有斑块，并不能说此人就一定患有冠心病，但是可以建议他去做冠状动脉造影或者冠状动脉CTA，排查一下心血管问题，因为他患冠心病的概率要更大一些。

冠心病和颈动脉斑块都是动脉粥样硬化的结果。正常的动脉血管分为内、中、外三层膜，所谓动脉粥样硬化，其实就是血液中不好的脂质成分钻入血管内皮，与血管内皮下的细胞相互反应后，血管内膜会向管腔的内部凸出一个个小包，形成条纹状凸起，这便是脂质条纹。同时，血管内皮下的各种细胞也会不断增生并覆盖在脂质包块上面，形成纤维帽。包块长大后，血液中的杂质在随血液流动的过程中也会不断聚集在包块附近，而血管内膜的内皮细胞由于长了包块而受到破坏，使得血液中的脂质、炎症因子、细胞更容易渗到血管内膜下并沉积，渐渐与血管壁长在一起，且越积越多，最终形成了我们所说的动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化可以发生在全身所有的血管，包括冠状动脉和颈动脉中。(https://www.daowen.com)

颈动脉斑块是指在颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支形成的粥样硬化斑块，是动脉粥样硬化的一种表现形式。颈动脉斑块多发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中（俗称脑梗死）的发生密切相关。医生通过超声对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学进行测定，来对颈动脉斑块进行评价，判断其危害性。

虽然颈动脉斑块与冠心病共同属于动脉粥样硬化，具有明显的相关性，甚至有研究还证明了颈动脉斑块与冠心病的严重性有关，会随着冠状动脉狭窄的严重而增加。但是最终确定冠心病的依据并不是颈动脉斑块，而是冠状动脉造影的结果。颈动脉超声提示斑块只能说对冠心病有预测价值。

综上所述，颈动脉粥样硬化作为全身性动脉粥样硬化的一个表现，与冠心病的发生有密切的联系。由于颈动脉的位置表浅且较固定，利用超声即可清晰检测其有无斑块。因此在冠心病的初步筛查过程中，颈动脉斑块可以作为一个重要的预测指标，以识别高危患者并建议其尽早进行冠状动脉造影检查来确诊有无冠心病。