冠状动脉造影结果正常，但仍然感觉胸痛、胸闷、气短，这是怎么回事？
冠状动脉造影结果正常，但仍然感觉胸痛、胸闷、气短，可能是有以下几种疾病。
1.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是由各种原因导致的冠状动脉一过性收缩而引发的冠状动脉血流急性中断，从而导致的心肌缺血。这就好比塑料水管内径没有狭窄，仅仅是扭折了一下，故恢复后可正常使用。冠状动脉痉挛的人发病时会胸痛，但是往往在做造影时已经恢复，故这种情况下做冠状动脉造影大多结果没有异常。此类疾病患者可通过服用钙通道阻滞剂来减少冠状动脉痉挛的发生。
2.X综合征
X综合征通常是指与微血管功能障碍有关的心血管疾病。患者具有胸痛的症状，运动平板试验可以出现ST段下移。但是由于冠状动脉造影只能检查心脏的大血管有无异常，故患者的冠状动脉造影常常无异常表现。诊断时，综合考虑心电图、心脏彩超、冠状动脉造影和核素心肌灌注显像即可做出准确判断。
3.肋间神经痛
肋间神经痛是指肋间神经由于不同原因的损害而产生的一个或多个肋间神经支配的区域疼痛。疼痛常常按照肋间神经的走行呈带状分布。活动或吸气时，疼痛加剧。它属于神经源性疼痛，故与心脏没有太大的联系，冠状动脉造影常常表现正常。通过询问病史及体检即可做出相应的判断。
4.心脏神经症
心脏神经症是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现的胸痛或者胸闷。这种胸痛表现为：短暂几秒钟的刺痛或持续几小时的隐痛。由于患者无实在的器质性病变，故冠状动脉造影显示正常。患者的症状是在疲劳之后出现的，并不是在疲劳当时出现的。有时轻度体力活动反让患者感觉舒适，这与冠心病是有区别的。通过辅助检查排除其他疾病后加以询问病史即可做出判断。
5.主动脉夹层(https://www.daowen.com)
主动脉夹层是指主动脉管壁的内膜出现破口后，血液进入了动脉壁中层，随着血液流动逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。因此主动脉夹层的胸痛是呈撕裂样的剧痛，而冠状动脉造影显示正常。通过心肌标志物检测、心脏彩超、胸主动脉CTA或磁共振血管造影（MRA）即可做出诊断。
6.急性肺动脉栓塞
急性肺动脉栓塞是指各种栓子（阻塞血管的物质）阻塞了肺动脉而引发的疾病，可发生胸痛、气短等症状，而冠状动脉造影显示正常。这是因为肺部的血管被阻断，肺部发生应激而出现胸痛。同时，由于人体自身的血液无法通过肺血管从外界获取氧气，患者会有缺氧的症状。通过血气分析、肺动脉CTA等检查即可做出诊断。
7.急性心包炎
急性心包炎尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛。心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时疼痛加重，早期即有心包摩擦音，全身症状一般不严重。
8.呼吸系统疾病
呼吸系统疾病诸如支气管炎、支气管哮喘、胸腔积液和气胸等会引起不同程度的胸闷、气短，根据胸部CT即可做出有效判断。
9.急腹症
消化系统的疾病如反流性食管炎、胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎，以及消化性溃疡穿孔、胆石症、膈疝等，均有上腹部或者胸部的疼痛。因心脏无任何疾病，故而冠状动脉造影显示正常。通过仔细询问病史、体格检查、心电图检查、抽血检查心肌标志物，以及腹部的B超、CT、MRI（磁共振检查）等影像学检查，可协助鉴别。