一直吃素的人还需要吃降脂药吗？
吃素是食物中不包含肉类的饮食方式。素食人群缺乏动物性食物的摄入，他们的饱腹感不强，容易引起主食摄入过多，因此在满足机体所需要的能量后，多余的碳水化合物就会在人体内经过一系列的生化反应转化成甘油三酯并储存起来。从这个角度来说，素食者更容易出现血脂异常的问题。
此外，部分素食人群爱吃坚果类等脂肪含量比较高的食物，同样可导致脂肪摄入过多进而在体内堆积，血脂也会相应升高。与此同时，由于素食人群的膳食结构不太合理，导致蛋白质、维生素、脂肪酸、微量元素等人体所需物质的缺乏，进而引起糖类、蛋白质及脂质代谢的紊乱。
血脂异常按照病因可分为原发性高脂血症及继发性高脂血症。如果素食人群患有引起继发性血脂异常的疾病，应进行药物降脂治疗，并积极治疗原发病，而不是一味通过素食来调控血脂。而素食合并原发性高脂血症的人群，更应服用药物进行降脂治疗。除此之外，对于那些患有高胆固醇血症的素食者， 《中国成人血脂异常防治指南》建议其每天的主食应该以五谷杂粮，如大豆、燕麦、玉米、荞麦等为主。在摄入脂肪时，应首选含ω-3多不饱和脂肪酸较多的食物，如深海鱼油、植物油等。其中，吃鸡蛋的素食者每天的胆固醇摄取量应该小于300mg。
张医生健康知识小锦囊
什么是原发性高脂血症及继发性高脂血症？(https://www.daowen.com)
原发性高脂血症患者往往是由于机体内单个或者多个基因缺陷造成与血脂代谢相关的酶、受体、载脂蛋白异常，进而导致人体血脂升高。这类患者往往发病的年龄比较早，血脂水平升高比较高，并发症出现也比较早。
继发性高脂血症多继发于代谢性疾病，如高血压、糖尿病、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能低下等；或者继发于不良的生活方式，如饮酒、高脂饮食等。继发性高脂血症往往通过积极控制原发病，改善生活方式，即合理的膳食控制、适度运动来得到有效治疗。
因此，素食人群若血脂出现异常，应尽早就医，查清引起血脂异常的病因，进行针对病因的降脂治疗；同时，按照《中国成人血脂异常防治指南》要求的饮食方式进行生活方式的干预。