痰湿蒙蔽为基本病机
2026年09月14日
一、痰湿蒙蔽为基本病机
脑肿瘤征象为脑部实质性肿块,为风痰瘀血结聚于清窍。病位虽在脑,但涉及多个脏腑,病性属本虚标实。历代文献记载脑肿瘤的病因颇多,如饮食不当、情志内伤、脏腑虚损等,但最终均会致气血痰湿瘀结,其中尤以痰湿结聚、蒙蔽清窍为主。《丹溪心法》言“痰之为物,随气升降,无处不到”“风为百病之长”“百病皆由痰作祟”,风和痰证可见于很多神经系统疾病,古人有“风痰多奇症”之说。脑为清窍,为诸阳之首,其位居高,邪难外犯,唯痰湿之邪。痰性流动,居无定处,湿性黏腻不去,流停于脑,清阳不升,邪居其位,气机壅滞,则为脑肿瘤。另脑部结构较为特殊,不少除痰散结之药对体内肿瘤有效而对脑肿瘤无效,可能与血脑屏障有关,故可适当选用虫类药,叶天士称:“虫蚁飞者升,走者降,灵动迅速,追拔沉混气血之邪。”全蝎、僵蚕引药入脑窍,增强诸药清上窍之效。笔者在临床之中多以定痫丸为基础方加减治疗。定痫丸临床多用于风痰蕴热痫病发作,但不能认为此方仅是涤痰熄风、开窍安神的祛痰剂。定痫丸主治作用广泛,脑肿瘤便是其一大应用。(https://www.daowen.com)