化痰利湿为治疗常法

《黄帝内经》（以下简称《内经》）云：“清阳出上窍，浊阴出下窍。”清窍之位为外邪所占，清阳不得上行濡养，浊阴无法下达外行，上下不通，气机阻滞益甚，则窍腑不通，上下两实，其病益甚。临床中，浊阴不降或上干清窍，则瘀毒滞留，气血瘀滞，津液停聚，痰湿凝结，蒙蔽清窍。患者表现为头晕头痛、偏瘫麻木、感觉异常等。脑为清虚之府，受邪易病。癌毒内侵，内外失和，是脑肿瘤病理状态的形成。故治疗上应以清利上窍、通达下窍为常法，清上以宜下，通下而助上。笔者在临证之中多询问患者大便情况，确保患者大便通畅，一则通下以利上，二则使邪有出路，使痰湿等浊邪可排出体外，如此则清阳可升，脑窍可利。对于脑肿瘤患者，临床极易伴发颅内压升高、脑水肿等，此类患者西医治疗大都是脱水降颅压、通腑降颅压，这与中医治疗清上利下的思路是一致的。笔者临证中对于脑水肿者多合用五苓散，本方药少力专，水为阴物，非阳无以化，五苓散为温阳化气利水的代表方剂，用之最为合适。又搭配一些润肠泻下通便之药，如大黄、芒硝、厚朴、莱菔子之类，或合用承气汤，使患者全身畅通。(https://www.daowen.com)