三、注重以通为补以平为期
六腑以通为用,中焦为上下二焦一身之枢纽,若中焦失调、腑气不通,上下二焦交通失常,则清气不升,浊气不降,壅塞于中,不通则痛。治疗当以通为补,以降为顺,临证之时笔者多询问患者二便情况,确保患者二便通畅。(https://www.daowen.com)
脾胃乃气血生化之源,脾胃亏虚则气血无以化生,后天乏源,且肿瘤患者大都经历西医的手术、放疗、化疗等“祛邪”之法,体虚者十有八九,故用药不宜攻伐太过。笔者接诊的胰腺癌患者大多经过手术治疗,脾胃功能受损,或因疼痛困扰,纳运欠佳。因此,治疗时一方面健运脾胃、顾护后天之本;另一方面嘱患者加强饮食,恢复脾胃正常功能。有胃气则生,气血生化有源,虚弱之体方可恢复。此外,肿瘤患者呈现为全身虚象,但癌种局部属实,对于这种实证,必须施以化痰软坚散结之法,可适当选取散结类中药如莪术、藤梨根、蛇六谷、郁金等,用药不可壅补、不可峻下、不可过温、不可偏寒,治疗上多以协调阴阳,斡旋气机为主,用药相合,以通为补,以平为期。