二、椎动脉的分段

二、椎动脉的分段

（一）5段划分法

椎动脉可分为5段，前四段为颅外段，第五段为颅内段（图6-1）：

（1）V1段（骨外段）：自椎动脉起始部到第6颈椎体的横突孔。其向上、向后走行，周围有颈交感神经丛所围绕，前方与椎静脉、颈静脉和甲状腺下动脉相邻。

（2）V2段（横突孔段）：椎动脉在第2～6颈椎的横突孔内上升。此段动脉血管在内侧与椎体的钩突相邻，在后方与颈神经前支关系密切，其周被颈静脉丛所围绕。

（3）V3段（横段）：指椎动脉穿出枢椎横突孔后，横行向外的一段。

（3）V4段（寰椎段）：在离开枢椎横突孔后，它向外、向后走行穿过寰椎的横突孔。当通过寰椎的横突孔后，此动脉向后内方走行于寰椎后弓上面的水平沟内。当它到达中线后，转向头侧，穿过后寰枕膜。在此水平，可能会有胚胎性前寰枕节间动脉的存在。枕动脉偶尔会从此段椎动脉发出。

（4）V5段（颅内段）：指椎动脉入枕骨大孔后，靠中线上行，并与对侧同名动脉汇合成基底动脉。汇合位于延髓的前方。极少数椎动脉不能与对侧和基底动脉汇合，而终止于小脑后下动脉。

（二）4段划分法(https://www.daowen.com)

椎动脉可分为4段。

（1）V1段：又叫横突孔前段。指椎动脉起始部到第6颈椎横突孔处。

（2）V2段：又叫椎间孔段。指椎动脉于第6颈椎至枢椎横突孔之间向上走行的一段。

（3）V3段：起自C2横突孔，穿过寰椎（C1）横突孔，走行于寰椎后弓上面的椎动脉沟并穿入寰枕后膜。该段对应于5段法中的横段+寰椎段。

（4）V4段：即硬膜下段。V4段穿透硬脑膜和向内侧倾斜走行于延髓的前面。在桥脑下缘与对侧椎动脉融合成基底动脉。

图6-1　DSA，椎动脉分段（5段划分法）

A—正位；B—侧位；V2—横突孔段；V3—横段；V4—寰椎段；V5—颅内段；PICA—小脑后下动脉；BA—基底动脉。