四、肠系膜下动脉

肠系膜下动脉供应横结肠的左侧1/3、降结肠、乙状结肠及部分直肠（图16-7）。其约平第3腰椎高度，起于腹主动脉前壁，直径比肠系膜上动脉小。肠系膜下动脉在腹膜后走行，发出左结肠分支，进入乙状结肠并发出直肠上动脉。

图16-7　选择性肠系膜下动脉造影：肠系膜下动脉及其分支

（一）左结肠动脉

左结肠动脉分为升支和降支。升支到达横结肠系膜，与结肠中动脉吻合，为横结肠远侧及降结肠供血。降支与最高位乙状结肠动脉吻合。从这些动脉吻合处发出位于结肠壁旁的边缘动脉（被称为Drummond边缘动脉）。与左结肠动脉升支和结肠中动脉左支之间的吻合通常由一个称作Riolan弓的来完成。当Riolan弓发育不良时，将在吻合处出现临界区域，称Griffith点，它位于结肠脾曲，故当其发育不良伴肠系膜血管一支闭塞时，可导致左半结肠缺血的发生。(https://www.daowen.com)

（二）乙状结肠动脉

在乙状结肠系膜中有2～3条乙状结肠动脉，它与左结肠动脉降支形成高位吻合，与直肠动脉形成低位吻合。其分支供应降结肠和乙状结肠。

（三）直肠和肛管的动脉

直肠上动脉（又称痔上动脉）在乙状结肠系膜内下降，到达直肠时分为两支：左支及右支，并进一步分成小的分支到肛门括约肌，形成动脉环环绕低位直肠。直肠中动脉（髂内动脉分支）和直肠下动脉（髂内动脉的分支）之间存在交通支。