三、门静脉的属支
门静脉的属支包括胃左静脉、胃右静脉、附脐静脉、胆囊静脉、脾静脉及肠系膜上静脉。脾静脉及属支有胃短静脉、胃网膜左静脉、胰静脉、肠系膜下静脉。
（一）胃右静脉
胃右静脉沿着胃小弯向右侧走行，引流胃壁血液，最后汇入门静脉。其与胃左静脉吻合形成一环路。
（二）胃左静脉
胃左静脉，又称胃冠状静脉，走行于胃小弯的上部，引流胃前后壁的血液，沿胃小弯走行，汇入门静脉，它与食道下静脉之间存在丰富的吻合。
（三）附脐静脉
附脐静脉为一些数目不等的小静脉，沿着肝圆韧带至门静脉的左支走行，将腹部浅表静脉与门静脉的左支相连，故其是门体循环潜在的直接通路。值得注意的是，正常人和肝硬化伴有门静脉高压的患者的脐静脉的残存部（动脉韧带）一般不会开放。门静脉高压时，多为附脐静脉的扩张。
（四）胆囊静脉
胆囊静脉分两种类型。Ⅰ型：静脉起源于胆囊表面的上方，直接进入肝实质或汇入胆管静脉系统；Ⅱ型：很少见，为一支或两支胆囊静脉汇入门脉的右支。
（五）脾静脉
1. 概况
脾静脉是门静脉的两大属支之一，它与肠系膜上静脉共同汇成门静脉。脾静脉较粗，直径约1cm。正常情况下脾静脉走行笔直，但在门脉高压时，其会增粗、迂曲。脾静脉主干由多支静脉汇合而成（多为2支、3支或4支汇合而成）。脾脏可分为数目不等的静脉段，这些静脉段是相对独立的，有独立的间隔。脾静脉起源于脾门，沿着胰尾、体的后上方自左向右走行，沿途接收来自胰腺的静脉血。在大多数人中，脾门静脉与脾门动脉在数目与走行上相对应，而少数个体两者不对应。
2. 脾静脉的属支
（1）胃短静脉：胃短静脉有4～5支，收集胃底和部分胃大弯的血液，汇入脾静脉或其属支。胃短静脉与食道下静脉间存在吻合，故当门脉高压时，血液回流，血管可明显增粗。(https://www.daowen.com)
（2）胃网膜左静脉：该静脉沿着胃大弯从右向左走行，引流胃壁及大网膜的血液，汇入脾静脉的起始部。
（3）胰腺静脉：有不同数量的胰腺静脉引流胰体、胰尾的血液。这些静脉可较小，直接进入脾静脉，也可数量较少，后汇合成较大的属支后再汇入脾静脉。
（4）肠系膜下静脉：肠系膜下静脉的属支有直肠上静脉、乙状结肠静脉、左结肠静脉，其引流直肠、乙状结肠和左结肠的血液，最后在近肠系膜上静脉与脾静脉交汇处、胰腺后方汇入脾静脉。偶尔，该静脉也汇入脾静脉与肠系膜上静脉的汇合处（图19-2）或它直接汇入肠系膜上静脉。
图19-2 CTA，门静脉变异：肠系膜下静脉汇入脾静脉与肠系膜上静脉汇合处
（六）肠系膜上静脉
肠系膜上静脉是门脉的另一个大属支，它引流小肠、盲肠、升结肠、横结肠的血液。该静脉与脾静脉汇合形成门静脉。
肠系膜上静脉的属支有空肠和回肠静脉、回结肠静脉、右结肠静脉、中结肠静脉、胃网膜右静脉、胰十二指肠静脉。
（1）空肠及回肠静脉：空、回肠静脉占肠系膜上静脉属支的绝大部分，呈弓形分布。该静脉从十二指肠与空肠交界处，排列到回盲肠部，延续于回结肠静脉。
（2）回结肠静脉：回结肠静脉由盲肠前静脉、盲肠后静脉、阑尾静脉、回肠静脉末端、结肠静脉汇合而成，最后在右侧汇入肠系膜上静脉。它与回肠静脉和右结肠静脉有广泛的吻合支。
（3）右结肠静脉：右结肠静脉引流右侧结肠血液，由一些右侧结肠壁的静脉弓和边缘静脉汇合而成。它与回结肠静脉和中结肠静脉有广泛的吻合支。该静脉位于腹膜后方，在十二指肠第三段水平汇入肠系膜上静脉。
（4）中结肠静脉：中结肠静脉有左、右两个属支，引流横结肠的血液。中结肠静脉右支与右结肠静脉相互吻合，而左支与左结肠静脉（肠系膜下静脉属支）在结肠脾区相互吻合。多数情况下，中结肠静脉通过胃结肠干汇入肠系膜上静脉，其也可以直接汇入肠系膜上静脉。
（5）胃网膜右静脉：胃网膜右静脉引流大网膜、胃体远端和胃窦的血液。该静脉较长，从左向右沿着胃大弯走行，它与胃网膜左静脉存有吻合。当脾静脉发生梗阻时，该静脉是引流脾脏血液的主要通路。胃网膜右静脉与中结肠静脉和胰十二指肠前静脉汇合后，汇入肠系膜上静脉的属支——胃结肠干。偶尔该静脉也直接汇入肠系膜上静脉。
（6）胰十二指肠静脉：胰十二指肠静脉引流胰头及十二指肠壁的血液，其解剖结构与同名动脉类似。在胰十二指肠上、下静脉之间存在胰十二指肠前、后静脉弓。胰十二指肠后上静脉直接汇入门静脉，胰十二指肠前上静脉汇入胃结肠干；而胰十二指肠前下和后下静脉通过空肠静脉第一支汇入肠系膜上静脉。