门静脉主干及肝内分支

门静脉主干长4～8cm（平均6.4cm），宽0.6～1.2cm（平均0.9cm）。其主要功能是将腹腔脏器的血液运向肝脏，经血液交换后，通过肝静脉引流入下腔静脉。门静脉是由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成，向右上方走行，穿过胰颈后方和下腔静脉的前方，经肝十二指肠韧带和小网膜孔的前方到达肝脏。在肝门部，门静脉位于胆管和肝动脉的后方（胆管位于外侧，而肝动脉位于内侧）。在肝内，门静脉遵循肝段的模式逐级分支，到达肝窦。（图19-1）

在肝门部，门静脉分成左、右两支。门脉右支在收集胆囊静脉后进入肝右叶，它发出分支（右前支、右后支）分别供应肝右叶的四个肝段（第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段），在部分情况下，门脉右支还发出分支进入肝尾叶（第Ⅰ段）。门脉左支进入肝左叶，其相对细长，一般分为横部、角部、矢状部及囊部，并发出分支供应余下的四个肝段（第Ⅰ、Ⅳ、Ⅱ、Ⅲ段）。在肝脏左叶，门静脉还接受附脐静脉和肝圆韧带（左脐静脉退化后残余的部分）的汇入。韧带静脉（闭锁的静脉导管）与下腔静脉相连。(https://www.daowen.com)

图19-1　CTA，门静脉分支及属支