六、足部动脉
足部动脉由足前部、足后部、足底动脉弓构成(图23-10、图23-11)。
(一)足前部动脉
足前部动脉(足背动脉)是胫前动脉的远端分支。
足背动脉位于足的背面,在内、外踝连线的中点,踝关节的前方接续于胫前动脉,沿拇长伸肌腱的外侧向前走行至第1跖骨间隙的近侧,其分支有:
1. 跗动脉
(1)外侧支:又称跗外侧动脉,参与组成外踝血管网。
(2)内侧支:又称跗内侧动脉,参与组成内踝血管网。
2. 弓状动脉
与跗骨外侧动脉和足底外侧动脉吻合,发出第2~4背动脉。部分人的弓状动脉可缺如,第2~4跖背动脉则发自跖足底动脉的分支。
3. 跖背动脉
跖背动脉与足底弓动脉的近侧、远侧的穿动脉和足底跖动脉相连。跖背动脉在其远端发出趾背动脉至相邻的两趾。第四跖背动脉发出第五趾的外侧支。
足背动脉进入足底之前发出第一跖背动脉,后者远端分支供应大
趾和邻近的两个足趾。
(二)足后部动脉
足后部动脉是胫后动脉的远端分支。胫后动脉在足部的分支有:
1. 跟骨支
这些分支与踝内侧动脉及腓动脉跟骨支相吻合。
2. 足底内侧动脉
它是胫后动脉较细小的足底支。其沿第1跖骨底部和第1趾内侧缘走行,与足心动脉的分支吻合。该动脉供应趾的浅支。(https://www.daowen.com)
3. 足底外侧动脉
它是胫后动脉供应跖肌的最大的动脉末梢分支。其沿第五跖骨底部外侧缘走行,后逐渐向内靠拢于第1、2跖骨区,与足背动脉足底深支吻合,形成足底弓。
足底外侧动脉的分支有肌肉支、浅支、吻合支(与跗骨外侧动脉、弓状动脉相吻合)。
(三)足底动脉弓
(1)足底动脉弓发出三根穿支,与足背动脉吻合。
(2)足底动脉弓发出四支足心动脉又称跖足底动脉:每一支分出两支趾足底固有动脉;远端穿支加入跖背动脉;第1跖足底固有动脉是从足的足底内侧动脉和足背动脉发出;第5趾外侧的趾动脉从足底外侧动脉发出。

图23-10 足踝部动脉示意图(正位)

图23-11 足踝部动脉示意图(侧位)
(3)足底动脉的变异
足底动脉的6种常见变异类型:Ⅰa、Ⅰb;Ⅰc、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ。
Ⅰa型:足底深动脉发自足背动脉,所有足心动脉由该动脉发出。
Ⅰb型:足底深动脉发自足背动脉,部分由足底外侧动脉发出。
Ⅱa型:足底外侧动脉发出第4足心动脉。
Ⅱb型:足底外侧动脉发出第4、3足心动脉。
Ⅱc型:足底外侧动脉发出第4、3、2足心动脉。
Ⅲ型:发出足心动脉后,足底外侧动脉走向足的背面与足背动脉吻合。