永存坐骨神经伴行动脉

一、永存坐骨神经伴行动脉

永存坐骨神经伴行动脉(accompanying artery of ischiadic nerve,AAIN)是一种少见的先天性的解剖变异。其为胚胎发育时期下肢主要的供血动脉。通常,在胚胎发育的第3个月,股动脉从髂外动脉发育出后,AAIN就逐步退变为臀下动脉。如果股动脉不能正常发育,则AAIN会持续存在,并作为大腿的主要血液供应系统,而股动脉则表现为发育不全。在体格检查中,有完整持续AAIN的患者可能无股动脉搏动,但有腘动脉搏动。(https://www.daowen.com)

AAIN可表现多种多样,既可能是全部得以保留的坐骨动脉(即从髂内动脉的开口处发出,直至与腘动脉联合处),也可能为不完整的坐骨动脉(即通过小侧支与髂内动脉或腘动脉相连接)。异常持续存在的坐骨动脉在解剖上位于坐骨神经旁边,通过坐骨切迹进入大腿,保持在大收肌后方走行,后进入腘窝连接腘动脉。持续的坐骨动脉通常位于臀部表浅,如坐下这样一个平常的动作都可能反复损伤坐骨动脉,引起对应血管发生动脉粥样硬化改变,甚至可能引起动脉瘤的发生。AAIN瘤可压迫坐骨神经,进而引起相应的神经症状。因此,动脉瘤常是发现该变异的首发表现(动脉瘤可导致臀部疼痛,有时可伴有坐骨神经受压而导致的患腿的坐骨神经痛)。