一、髋肌
髋肌又叫盆带肌,主要起自骨盆的内面和外面,跨过髋关节,止于股骨上部,主要运动髋关节。按其所在的部位和作用,可分为前、后两群。
(一)前群
前群有髂腰肌和阔筋膜张肌2块肌(图4-32)。
髂腰肌(iliopsoas)由腰大肌和髂肌组成。腰大肌(psoas major)位于脊柱腰部两侧,起自腰椎体侧面和横突;髂肌(iliacus)位于腰大肌外侧,呈扇形,起自髂窝。两肌向下会合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。此肌收缩时,使髋关节前屈和旋外;下肢固定时,可使躯干前屈,如仰卧起坐。阔筋膜张肌(tensor fasciae latae)位于大腿上部前外侧。起自髂前上棘,肌腹在阔筋膜两层之间,向下移行于髂胫束,止于胫骨外侧髁。作用是紧张阔筋膜和屈髋关节。
(二)后群
后群主要位于臀部,故又称臀肌,有7块(图4-33、图4-34、图4-35、图4-36)。

图4-32 髋肌、大腿肌前群及内侧群

图4-33 髋肌和大腿肌后群(浅层)
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图4-34 臀肌深层(后面、外面及下面观)

图4-35 髋肌和大腿肌后群(深层)

图4-36 骨盆内面肌(右侧)
臀大肌(gluteus maximus)位于臀部肌的浅层,大而肥厚。起自髂骨翼外面和骶骨背面,肌束斜向下外,止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。此肌收缩时,使髋关节伸和旋外;下肢固定时能伸直躯干,防止躯干前倾。臀中肌(gluteus medius)前上部位于皮下,后下部位于臀大肌的深面。臀小肌(gluteus minimus)位于臀中肌的深面。臀中肌和臀小肌都呈扇形,皆起自髂骨翼外面,肌束向下集中形成短腱,止于股骨大转子。二肌的作用是使髋关节外展,前部肌束可使髋关节旋内,后部肌束使髋关节旋外。
梨状肌(piriformis)位于臀中肌的下方。起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧,肌束向外出坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子尖端。此肌收缩时,髋关节外展和旋外。
闭孔内肌(obturator internus)起自闭孔膜内面及周围骨面,肌束向后集中成为肌腱,穿坐骨小孔出骨盆后,呈直角转折向外侧,并与其上、下方的上孖肌和下孖肌部分融合,止于转子窝。作用是使髋关节旋外。
股方肌(quadratus femoris)位于闭孔外肌的浅面。起自坐骨结节,向外止于转子间嵴。作用是使髋关节旋外。
闭孔外肌(obturator externus)位于股方肌深面。起自闭孔膜外面及其周围骨面,经股骨颈的后方,止于转子窝。作用是使髋关节旋外。
除臀大肌之外,其余六肌皆经髋关节囊后面,均可使髋关节旋外,但它们的主要作用类似于上肢肩关节周围的“肌腱袖”,是髋关节的固定肌。