第四节　静脉

静脉是运送血液回心的血管，起于毛细血管，止于心房，在向心汇集的过程中，接受各级属支，逐渐增粗。静脉的数量比动脉多，与伴行的动脉相比，静脉管壁薄而柔软，管径较粗，弹性也小，压力较低，血流缓慢。

在结构和配布方面，与动脉不同，静脉有其自身的特点：①有静脉瓣（venous valve）。静脉瓣一般成对，半月形，游离缘朝向心（图12-46），保证血液向心流动和防止血液反流。受重力影响较大的四肢静脉的瓣膜多，而躯干部较大的静脉少或无瓣膜。②体循环静脉分为浅、深静脉。浅静脉位于皮下浅筋膜内，又称皮下静脉。浅静脉多不与动脉伴行，最后注入深静脉。深静脉位于深筋膜深面，与动脉和神经伴行，又称伴行静脉。深静脉的名称和行程与伴行动脉相同，引流范围与伴行动脉的分布范围基本一致。③静脉的吻合丰富。浅静脉在手和足等部位吻合成静脉网，深静脉环绕容积经常变动的脏器（如膀胱、子宫和直肠等）形成静脉丛。在器官扩张或受压的情况下，静脉丛仍能保证血流通畅。浅静脉之间、深静脉之间和浅、深静脉之间都存在丰富的交通支。④一些部位有结构特殊的静脉。比如硬脑膜窦（sinus of dura mater）和板障静脉（diploic vein）。硬脑膜窦位于颅内，无平滑肌，无瓣膜。板障静脉位于板障内，无瓣膜，借导血管连接头皮静脉和硬脑膜窦（图12-47）。

静脉血回流受多种因素影响。①静脉瓣：顺血流开放，逆血流关闭，是保证静脉血回流的重要装置。②心舒张时心室吸引心房和大静脉血液的情况：如果心收缩力显著减弱，心室排空不完全，静脉血回流会减少；吸气时，胸膜腔负压加大，胸腔内大静脉内压降低，从而促进静脉血回流。③脏器运动和动脉搏动：有助于静脉血回流。④体位改变。

全身的静脉分为肺循环的静脉和体循环的静脉。(https://www.daowen.com)

图12-46　静脉瓣

图12-47　板障静脉